Uuring näitab, et üks kümnest hospiitsipatsiendist pöördus "liiga hilja"

Uuring näitab, et üks kümnest hospiitsipatsiendist pöördus "liiga hilja"
Uuring näitab, et üks kümnest hospiitsipatsiendist pöördus "liiga hilja"
Anonim

Üks 10-st hospiitsipatsiendist suunatakse teenustele "liiga hilja", mille tulemuseks on rahuldamata vajadused, nagu piisav valu vaigistamine või emotsionaalne toetus, vastav alt uuele Browni ülikooli teadlaste juhitud uuringule.

Uuring põhineb leinatud pereliikmete küsitlustel ja selle eesmärk on hinnata haiglaraviprogrammide kvaliteeti, mis pakuvad surejatele sotsiaalset, emotsionaalset ja vaimset tuge. Pered, kes teatasid, et armastatud inimene suunati hospiitsi "liiga hilja", olid palju tõenäolisem alt rahulolematud saadud hooldusega, teatasid rohkem valujuhtimise probleemidest, hoolduse koordineerimise puudumisest ja muudest rahuldamata vajadustest.

Hilinenud pöördumistest tulenevad negatiivsed arusaamad olid haiglaprogrammi alusel 0–28 protsenti ja osariigi keskmiste näitajate põhjal 7–15 protsenti. Kõrgeima rahulolu osariigid olid Alaska, Vermont, Arizona, New Hampshire ja Louisiana. Madalaima rahulolumääraga osariigid olid Lõuna-Carolina, Washington, Rhode Island, Connecticut ja Nevada. Uuringu tulemused ilmuvad ajakirjas Journal of Pain and Symptom Management.

Joan Teno, Browni ülikooli Warren Alperti meditsiinikooli kogukonna tervise ja meditsiini professor, Rhode Islandi kodu- ja haiglaravi meditsiinidirektor ja ajakirja artikli juhtiv autor, ütles, et uuringu tulemused on meeldiv üllatus.

Kuigi eksperdid soovitavad haiglas viibida vähem alt kolm kuud, on keskmine viibimisaeg alla kahe kuu. Tegelikult teatab National Hospice and Palliative Care Organisation, et 30 protsenti hospiitsis viibivatest inimestest sureb seitsme päeva jooksul või vähem.Seega eeldasid Teno ja tema meeskond, et nad leiavad tiheda seose viibimise kestuse ja tajutava hoolduskvaliteedi vahel. Teisisõnu eeldasid nad, et nad avastavad, et lühiajalise viibimise ajal on seal õnnetu perekond.

„Meie üllatuseks ei näinud me tugevat seost. Kui me seda teeksime, oleks rahulolematuse määr olnud palju suurem,”sõnas Teno. "Ma arvan, et tulemused ütlevad meile, et haiglatööstus teab tõesti, kuidas vägesid koondada. Arstid, õed, nõustajad, vaimulikud, sotsia altöötajad – nad tulevad sisse ja töötavad peaaegu nagu SWATi meeskond. Nad hindavad koheselt patsiendi ja tema pere vajadusi ja ootusi ning tagavad, et need vajadused ja ootused on täidetud, et suremine oleks mugav. Nad koondavad teenused kiiresti kokku. Ja see kajastub ka rahuloluhinnangutes. Enamik peresid arvas, et hospiitsi suunamine saabus õigel ajal – isegi kui see ei tulnud.”

Uuring põhineb hospiitsabi perekonna hindamisel, riiklikul veebipõhisel andmehoidlal, mille lõid kaks aastat tagasi Browni ülikool ja riiklik hospiitsi ja palliatiivravi organisatsioon.Andmebaas sisaldab enam kui 250 000 pereuuringu tulemusi peaaegu 1000 hospiitsiprogrammist – ehk umbes kolmandikku kõigist riigi hospiitsiprogrammidest.

„Nagu käesolev uuring näitab, on Rhode Islandil üks suuremaid pereliikmeid, kes väidavad, et nende lähedased suunati haiglaravile liiga hilja,” ütles Rhode'i kodu- ja haiglaravi president ja tegevjuht Analee Wulfkuhle. Saar. "Need leiud peaksid olema Rhode Islandi tervishoiukogukonnale üleskutseks tegutseda, et julgustada hospiitsi kaalumist pigem varem kui hiljem. Hilinenud pöördumised keelavad raskete haigustega inimestel ja nende peredel täielikku kasu haiglaravist.”

Selleks, et paremini mõista hospiitsabi ajastuse arusaamade suurt erinevust (Vermontis teatas vaid 7 protsenti peredest, et suunati „liiga hilja”, samas kui Lõuna-Carolinas oli see arv 15 protsenti), Teno ja tema meeskond jätkavad oma tööd Ameerika Vähiliidu uue grandi raames.Sel kuul algava projekti raames külastavad teadlased kaheksat haiglaravikohta üle riigi – nii kõrge kui ka madala küsitlusega rahulolu reitinguga saite –, et koguda õppetunde selle kohta, kuidas kõige paremini pakkuda kvaliteetset hooldust. Nende leidudest teatatakse juhtumiuuringute seerias, mida haiglaraviprogrammid saavad oma programmide täiustamiseks kasutada.

Uurimismeeskonda kuuluvad Janet Shu, M.D, Browni ülikooli Warren Alperti meditsiinikooli äsja lõpetanud, ja Ramona Rhodes, M.D., meditsiini dotsent ja Rhode Islandi haigla raviarst. Uuringu viisid läbi ka David Casarett Pennsylvania ülikooli meditsiinikoolist ning Carol Spence ja Stephen Connor riiklikust haiglaravi ja palliatiivravi organisatsioonist.

Tööd rahastasid Robert Wood Johnsoni fond ja Alzheimeri tõveühing.

Populaarne teema