2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Kuna isegi kerge astma noorte kesklinna laste seas näib olevat ettearvamatum kui kunagi varem, on neli või enam kontrolli aastas pärast diagnoosimist tark tegu, et kaitsta ohtlike vilistava hingamise ägenemiste ja reiside eest. erakorralise meditsiini osakonda, selgub Johns Hopkinsi lastekeskuse uuringust. Praegused astmajuhised nõuavad jälgimist ühe kuni kuue kuu jooksul pärast diagnoosimist, kuid kuus kuud võib paljude patsientide jaoks olla liiga pikk aeg, teatavad teadlased ajakirja Pediatrics novembrinumbris.
Hopkinsi lasteuurijad uurisid 150 B altimore City astmaatilist last vanuses 2–6 aastat ja olid üllatunud, kui avastasid, et peaaegu pooltel kõige kergema astma põdejatel esinesid esimesel visiidil sümptomid juba kolm kuud hiljem. Muudatused olid nii tõsised, et nõudsid kas uusi ravimeid või uusi annuseid.
"Me teame, et astma on ebastabiilne haigus, kuid me alahindasime, kui ettearvamatult see aja jooksul võib käituda, eriti kesklinna laste puhul," ütles Hopkinsi lasteallergoloog Hemant Sharma, M. D. "Arstid ja vanemad peavad olema valvsamad ja planeerima vähem alt kolmekuulisi kontrolle, isegi kui lapsel tundub kõik hästi."
Leidud viitavad ka sellele, et lastearstid peaksid keskenduma haiguse raskuselt diagnoosimisel haiguse kontrollile.
"Astma kontroll näib olevat parem baromeeter lapse ägenemise riski kohta kui sümptomite esialgne hindamine, mida paljud arstid kasutavad ravi ja järelkontrolli mõõdupuuna," ütles juhtivuurija. Gregory Diette, M. D., M. H. S., Johns Hopkinsi meditsiinikooli kopsuspetsialist.
Astma on kõige levinum laste krooniline haigus, mis mõjutab 6.2 miljonit last USA-s. Arstide sõnul on rasked haigused kõige levinumad kesklinna laste seas, kuna see on saaste, tavapäraste tervishoiuteenuste halva juurdepääsu ja ebaproportsionaalse kokkupuute tõttu allergeenidega, nagu hiired ja prussakad, samuti tolmu, sigaretisuitsu ja autoaurudega.
Uuringu käigus leidsid teadlased, et halvasti kontrollitud haigusega lapsed sattusid kolme kuu jooksul pärast seda, kui neil, kellel oli hea haigusjuht, arsti kabinetti või erakorralise meditsiini osakonda halbade astma sümptomitega. diagnoos.
Hopkinsi teadlased määratlesid neli astma kontrolli taset – kerge vahelduv, kerge püsiv, mõõdukas püsiv ja raske püsiv – määrati köha, vilistav hingamine, õhupuudus, öine ärkamine, päästeravimite kasutamine. peatada astmahoog ja kehalise aktiivsuse piirangud.
See, kui sageli lapsed oma sümptomite tõttu arstiabi vajasid, oli erinevatel tasanditel väga erinev, leidsid teadlased ja iga kõrgem raskusaste kahekordistas lapse riski saada erakorralist arstiabi.
Uuringut rahastasid Keskkonnakaitseagentuur ja riiklikud tervishoiuinstituudid. Teised uurijad, kõik Hopkinsist: Elizabeth Matsui, M. D. M. H. S.; Peyton Eggleston, M. D.; Nadia Hansel, M. D., M. P. H.; ja Jean Curtin-Brosnan, M. A.
