2023 Autor: Bailey Leapman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-20 22:44
Kui lähete haiglasse ühe kuni kahe tunni jooksul pärast südameinfarkti sümptomite ilmnemist, on teie võimalused saada õiget ravi peaaegu 70 protsenti suuremad kui neil, kes ootavad enne ravile pöördumist 11–12 tundi. uutele uuringutele.
"See uuring peaks patsientidele rõhutama, et kohe abi saamine, helistades 911, annab neile parima võimaluse saada ravi, mis meile teadaolev alt aitab päästa nende elusid või vähendada nende südamekahjustusi," ütleb Henry Ting, M. D., Mayo kliiniku südame-veresoonkonna uurija riiklikus uuringus."Kui patsiendid ootavad sümptomitega tunde kodus ja tulevad hiljem, ei saa nad kahjuks õiget ravi."
Kõige tõsisem südameinfarkti tüüp on tuntud kui ST-elevatsiooniga müokardiinfarkt (STEMI). STEMI korral on südant verega varustavad kriitilised arterid blokeeritud. Varasemad uuringud on näidanud, et STEMI patsientide parim ravi on reperfusioonravi – kui patsiendi ummistunud arter avatakse, täites ummistuse kohas ballooni või manustades trombi lahustavaid ravimeid, taastades nii südamelihase verevoolu.
Mayo kliiniku uuringute tähtsus
Uuring on suurim ja üksikasjalikum ülevaade mitmest riiklikus südameinfarkti andmebaasis sisalduva patsiendi kirjete elemendist. Need elemendid on: viivitus sümptomite ilmnemisest haiglasse saabumiseni; ravi reperfusiooniga; ja ravi tulemus. Pärast 440 398 südameinfarkti juhtumit aastatel 1995–2004 riiklikus müokardiinfarkti registris tuvastasid teadlased esimest korda uudse südameinfarkti surmajuhtumite riskiteguri, millele näib olevat hõlpsasti kättesaadav lahendus: järgige Ameerika Südameassotsiatsiooni nõudeid. /Ameerika Kardioloogide Assotsiatsiooni juhised on nüüd paigas. Juhistes öeldakse, et kui patsiendil on südameinfarkti sümptomid, mis ei leevendu viie minuti pärast või pärast ühe nitroglütseriini tableti keele alla panemist, peab patsient helistama numbril 911.
Uuringu kohta
Tiimi läbi vaadatud dokumendid näitavad, kui kaua kulus 440 398 südameinfarkti patsiendil pärast sümptomite ilmnemist haiglasse jõudmiseks, ning seostavad saabumisaja haiglasse saabumisel saadud reperfusioonravi määradega..
Tulemused näitavad, et:
- Patsientidest, kes saabusid haiglasse ühe kuni kahe tunni jooksul pärast südameataki algust, said 77 protsenti reperfusioonravi.
- Patsientidest, kes saabusid haiglasse kahe kuni kolme tunni jooksul pärast südameinfarkti algust, said 73 protsenti reperfusioonravi.
- Patsientidest, kes saabusid haiglasse 11–12 tunni jooksul pärast südameinfarkti algust, said ainult 46 protsenti patsientidest reperfusioonravi.
"Kuigi kehtivad juhised soovitavad, et STEMI patsiendid, kes jõuavad haiglasse 12 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, peaksid saama reperfusioonravi, avastasime, et seda ei juhtu," ütleb dr Ting. "Need viivitused kujutavad endast uudset ja muudetavat riskitegurit ning nõuavad edasist uurimist. Need tulemused näitavad, et STEMI-ga patsientide ravi kvaliteedis on endiselt lünki – esiteks peame julgustama potentsiaalse südameinfarktiga patsiente võimalikult varakult haiglasse tulema. teiseks peavad haiglad rakendama süsteeme, mis ravivad kõiki abikõlblikke patsiente kiiresti, olenemata esitluse viivitusest."
Neid tulemusi esitleti 5. novembril 2007 Ameerika Südameassotsiatsiooni 2007. aasta teaduslikel istungitel Orlandos, Floridas.
Uuringu kaasautorid on Bernard Gersh, M. B. Ch. B., D. Phil. ja Veronique Roger, M. D., M. P. H., mõlemad Mayo kliinikust; Harlan Krumholz, M. D. ja Jeptha Curtis, M. D., mõlemad Yale'i ülikoolist; Elizabeth Bradley, Ph. D., Yongfei Wang ja Judith Lichtman, Ph. D., kõik Yale'i rahvatervise koolist; ja Brahmajee Nallamothu, M. D., M. P. H., Michigani Ülikooli haiglatest.
