Uued uuringud, mis keskenduvad intrakraniaalse elektroentsefalograafia (EEG) abil registreeritud kõrgsageduslikele võnkumistele, mida nimetatakse lainetuseks ja kiireks pulsatsiooniks, võivad olla oluliseks markeriks krambihoogude eest vastutava ajupiirkonna lokaliseerimiseks. Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga (ILAE) ajakirjas Epilepsia praegu kättesaadava uuringu kohaselt võib kiireid lainetust sisaldavate ajupiirkondade resektsioon koos visuaalselt tuvastatud krambihoogude tsooniga saavutada laste epilepsia korral hea krambitulemuse..
Kõrgsageduslikke võnkumisi 80–200 Hz juures nimetatakse pulsatsioonideks ja üle 200 Hz võnkumisi peetakse kiireteks võnkumisteks. Meditsiinilised tõendid näitavad, et kiired lainetused on krambihoogude tekketsooni spetsiifiline asendusmarker. Täiskasvanutega tehtud uuringud on näidanud, et kiireid lainetust sisaldava ajupiirkonna resektsioon oli seotud krambihoogude hea tulemusega. Nendes uuringutes kasutati siiski väikest arvu elektroodide (EEG) kontakte, millel oli piiratud aju katvus, mis ei pruugi olla optimaalne lastele, kellel on sageli üldisem epilepsiavõrgustik kui täiskasvanutel.
Hiroshi Otsubo, MD, Toronto Haigete Laste Haigla (Kanada) ja käimasoleva uuringu juhtivteadur selgitab: "Lapspatsientidel kasutatakse sageli ulatuslikku kirurgilist resektsiooni, kuid see võib ülehinnata seost kõrgsagedusliku ravi vahel. võnkumised ja krambitulemused. Hea kirurgilise edu võib saavutada ka piiratumate operatsioonidega, mis hõlmavad nii kõrgsageduslike võnkudega ajupiirkonda kui ka ajupiirkonda, mis näib tekitavat krambihooge isegi siis, kui need on iseseisvad. Selle hüpoteesi edasiseks uurimiseks hindas uurimisrühm kõrgsageduslikke võnkumisi sisaldavate ajupiirkondade resektsiooni ja krambihoogude piirkonna seost lastel, kellel on epilepsia.
Teadlased analüüsisid tagasiulatuv alt 28 epilepsiaga pediaatrilist patsienti, kellele tehti enne fokaalset resektsiooni operatsiooni intrakraniaalne EEG monitooring. Määrati ajupiirkonnad, mis sisaldavad kõrge sagedusega võnkumisi, ning uuriti ruumilisi seoseid kiirete lainetustega piirkondade ja krambihoogude tsoonide vahel. Meeskond võrdles krambitulemusi nende piirkondade suuruse, kirurgilise resektsiooni ja kiire lainetusega piirkondade arvuga ning epilepsiahoogude piirkondadega resektsioonipiirkonnas.
Tulemused näitavad, et 2 aastat pärast operatsiooni oli 10 patsienti täielikult krambivabad ja 18 patsiendil jätkus krambihoogude aktiivsus. Kiirete lainetustega ajupiirkondade täielik resektsioon oli märkimisväärselt seotud krambihoogude parema tulemusega. Krambihoogude paranemist täheldati ka lainetusega ajupiirkondade täieliku resektsiooniga; üllataval kombel ei olnud aga krambi alguse piirkonna resektsioon korrelatsioonis krambihoo tulemusega. Kirurgilise resektsiooni suurus ei olnud seotud krampide tulemusega.
Lisaks on autorid Drs. Akiyama ja Otsubo jt märkisid, et visuaalselt kindlaks määratud krambihoogude alguse tsoon kattus osaliselt piirkondadega, mis sisaldasid suure kiirusega kiireid lainetusi. "Kogu epilepsiavõrgustikku, mis sisaldab kiireid lainetusi, lainetusi ja krambihoogude tsoone, tuleb põhjalikult analüüsida, et tagada krampe põhjustava piirkonna täielik resektsioon võimalikult väikese resektsiooniga," soovitas dr. Akiyama ja Otsubo jt. "Kuigi meie tulemused on esialgsed ja vajalik on täiendav valideerimine, pakub kõrgsageduslike võnkumiste analüüs arstidele uut kirurgilist lähenemisviisi, mis võib potentsiaalselt parandada epilepsiahoogude tulemusi epilepsiaga lastel."
