California ülikooli Riverside'i ja Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse teadlaste sõnul võib positiivsete tegevuste harjutamine olla tõhus ja odav ravi depressiooni all kannatavatele inimestele.
UCRi ja Duke'i psühholoogia meeskonna ajakirja Journal of Alternative and Complementary Medicine 2011. aasta augustinumbris ilmuvas artiklis "Õnne pakkumine: positiivse psühholoogilise sekkumise uuringu tõlkimine suurte ja väiksemate depressiivsete häirete raviks". Neuroteaduse ja psühhofarmakoloogia teadlased pakkusid välja uue lähenemisviisi depressiooni raviks - positiivse aktiivsuse sekkumised (PAI).
PAI-d on tahtlikud tegevused, nagu heategude tegemine, optimismi praktiseerimine ja õnnistuste arvestamine, mis on kogutud aastakümneid kestnud uuringutest selle kohta, kuidas õnnelikud ja õnnetud inimesed erinevad. See uus lähenemisviis võib olla kasulik depressiooniga inimestele, kes ei allu farmakoteraapiale või ei suuda või ei soovi ravi saada, on odavam manustada, on suhteliselt vähem aeganõudvad ja tõotavad anda meeleolu sümptomite kiire paranemise. vähe või üldse mitte häbimärgistamist ja sellel pole kõrvalmõjusid.
Enam kui 16 miljonit USA täiskasvanut – umbes 8 protsenti elanikkonnast – kannatavad kas raske või kroonilise depressiooni all. Riikliku Vaimse Tervise Instituudi andmetel ei saa umbes 70 protsenti teatatud juhtudest kas soovitatavat ravi või ei ravita üldse. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul mõjutab depressioon üle 100 miljoni inimese.
Kuigi antidepressandid võivad mõne inimese elu päästa, annab esialgne ravimteraapia täielikku kasu vaid 30–40 protsendil patsientidest. Isegi pärast kahe kuni nelja erineva ravimi proovimist jääb kolmandikul inimestest depressioon.
Uurimisrühm – Kristin Layous ja Joseph Chancellor, UC Riverside'i magistrandid; Sonja Lyubomirsky, psühholoogiaprofessor ja UC Riverside'i positiivse psühholoogia labori direktor; ja Lihong Wang, M. D. ja P. Murali Doraiswamy, M. B. B. S., FRCP, Duke'i ülikoolist – viisid läbi põhjaliku ülevaate varasematest PAI-de uuringutest, sealhulgas randomiseeritud kontrollitud sekkumistest tuhandete normaalsete meeste ja naistega ning funktsionaalseid MRI-uuringuid inimestel. depressiooni sümptomitega.
"Viimaste aastakümnete jooksul on sotsiaalpsühholoogilised uuringud õitsevate inimeste kohta, kes on õnnelikud, optimistlikud ja tänulikud, andnud palju uut teavet positiivsete tegevuste sekkumise eeliste kohta meeleolule ja heaolule," ütles Lyubomirsky.
Samas ei ole sellised leiud veel levinud psühhiaatria tavapraktikasse.
"Väga vähesed psühhiaatrid teevad koostööd sotsia alteadlastega ja keegi minu valdkonnast ei loe kunagi ajakirju, kus on avaldatud enamik õnneuuringuid. Minu kui psühhofarmakoloogi jaoks oli selle kirjanduse lugemine silmiavav," ütles Doraiswamy.
Lyubomirsky ütles, et pärast seda, kui ta ja Doraiswamy vahetasid märkmeid, "kerkis esile ilmne küsimus, kas me saame kasutada PAI uurimisbaasi, et kavandada sekkumisi, et ergutada kliiniliselt depressioonis inimesi liikuma kaugemale sellest, et nad lihts alt ei tunne depressiooni. kuni õitsenguni."
Kuigi töös leiti, et positiivse tegevusega sekkumised on tõhusad, et õpetada inimestele viise, kuidas suurendada nende positiivset mõtlemist, positiivset mõju ja positiivset käitumist, testiti neid tegevusi kerge depressiooniga inimestel ainult kahes uuringus.
Ühes neist uuringutest leiti kuue kuu jooksul püsivaid paranemisi. Uuringus kasutatud tõhusate PAI-de hulka kuulusid tänukirjade kirjutamine, õnnistuste arvestamine, optimismi praktiseerimine, heategude sooritamine, positiivsete tunnete mediteerimine teiste suhtes ja oma tugevate külgede kasutamine, mida kõike saab madalal tasemel hõlpsasti igapäevarutiini rakendada. kulu.
Inimesed alahindavad sageli lühikeste positiivsete tegevuste pikaajalist mõju, ütles Lyubomirsky. Näiteks kui inimene saab oma õnnistusi lugedes 15 minutit positiivseid emotsioone, võib ta koguda energiat, et osaleda kunstitunnis, mille külastamist ta on juba ammu kaalunud, ja kohtuda tunnis sõbraga, kellest saab kaaslane ja usaldusisik. aastateks. Sel viisil võivad isegi hetkelised positiivsed tunded luua pikaajalisi sotsiaalseid, psühholoogilisi, intellektuaalseid ja füüsilisi oskusi ja reserve.
Teadlaste ülevaade ajukuvamise uuringute kohta viis nad ka teooriani, et PAI-d võivad tugevdada nõrgenenud tasu/naudingu ahelate mehhanisme ja pöörata tagasi apaatia – see on peamine kasu, mis tavaliselt ei tulene ainult ravimitega ravimisest.
"Positiivsed tegevused ise ei ole tegelikult uued," ütles väljaande juhtivautor Layous. "Lõppude lõpuks on inimesed tuhandeid aastaid lugenud oma õnnistusi, unistanud optimistlikult, kirjutanud tänukirju ja teinud heategusid. Uus on teaduslik rangus, mida teadlased on rakendanud, et mõõta kasu ja mõista, miks nad töötavad."
Positiivsete tegevuste peamine eelis on see, et neid on lihtne harjutada ja nende teostamine on odav.
"Kui me tahame tõsiselt tegeleda nii suure probleemiga nagu depressioon, peaksime olema sama mures oma lahenduste mastaapsuse pärast kui ka nende tõhususe pärast," ütles kantsler:
Kuigi PAI-d näivad olevat potentsiaalselt paljutõotav ravi depressiooni kergete vormide puhul, ei ole neid mõõduka kuni raske depressioonivormiga inimestel veel täielikult uuritud,“hoiatas Doraiswamy. Vajame täiendavaid uuringuid, enne kui neid saab selliste patsientide abistamiseks rakendada."
Kim Jobst, arst ja ajakirja Journal of Alternative and Complimentary Medicine peatoimetaja, ütles, et ülevaade pakub ühte kohta, kus viidata kõikidele asjakohastele PAI leidudele, ja sisaldab soovitusi, mis peaksid osutuma kasulikuks teadlased, arstid ja avalikkus. Ajakiri on pühendatud teadusuuringute avaldamisele uudsete ja ebatavaliste raviviiside kohta.
Uurimist toetasid autorid ise. Lyubomirsky uurimistööd on rahastanud Templetoni positiivse psühholoogiaauhind ja riiklik vaimse tervise instituut. Doraiswamy on saanud NIMH-lt uurimistoetusi ja olnud mitme ravimifirma nõustaja/uurija.
