Rahvusvahelise Osteoporoosi Sihtasutuse (IOF) töörühm on välja andnud tulevaste kontrollitud uuringute kirjanduse ülevaate, milles võrreldakse kahe minimaalselt invasiivse lülisamba luude suurendamise meetodi – vertebroplastika (VP) ja balloonküfoplastika – efektiivsust ja ohutust. BKP). Ülevaates loetletakse ka olulised soovitused tulevaste uuringute võrdlemise hõlbustamiseks ja tuuakse esile veel lahendamata uurimisküsimused.
Lülisamba murrud, mis on kõige sagedamini tingitud osteoporoosist, on seotud ägeda või kroonilise seljavalu, puude ja küfoosiga (selja kumerus). Iga viies lülisambamurdu saanud naine saab aasta jooksul teise, mis võib viia luumurdude "kaskaadini". Lülisambamurrud mõjutavad tõsiselt elukvaliteeti ja neil võivad olla tõsised tagajärjed tervisele, nagu lülisamba deformatsioon, liikumatus, kopsufunktsiooni langus, varajane küllastustunne ja kõnnaku halvenemine. Kliinilised selgroomurrud on samuti seotud suremuse 8-kordse suurenemisega.
Lülisamba luumurdude konservatiivne ravi toimub tavaliselt puhkuse, valuvaigistite, tugede ja lihasrelaksantide abil. VP ja BKP on kaks minimaalselt invasiivset tehnikat, mis seisnevad luutsemendi sisestamises kokkusurutud selgroolüli ja luumurru stabiliseerimises.
Täheldatud uuringutes leiti ülevaates järgmist:
- Üldiselt on VP ja BKP suhteliselt ohutud protseduurid ning tõsised tüsistused on haruldased.
- Lühiajalises perspektiivis tagavad VP ja BKP kiirema valu leevendamise ja liikuvuse taastumise kui ainult konservatiivne ravi.
- VP ja BKP suudavad luumurdu stabiliseerida ja mõnel juhul taastada lülikeha kaotatud kõrguse.
- Tsemendi süstimise lisakasu fiktiivselt kontrollitud operatsioonile on endiselt vaieldav.
- Kliiniline tulemus pärast VP-d ja BKP-d näib olevat sõltuv luumurru ja sekkumise vahelisest ajast.
- Uute (kaasa arvatud külgnevate) lülisambamurdude esinemissagedus on sarnane pärast VP või BKP-d, kuid vaja on pikemaajalisi andmeid.
- Vaja on täiendavaid uuringuid standardiseeritud ja süstemaatilise aruandlusega tervisetulemuste ja tüsistuste kohta.
Kristina Åkesson, IOF-i luumurdude töörühma esimees ja Rootsi Malmö Skåne ülikoolihaigla ortopeediaosakonna professor, märkis: "Saate suunavad arstid peaksid olema teadlikud, et VP ja BKP on lülisamba raviks saadaval. survemurrud, mis võivad nende patsientidele tuua kaasa ägeda valu leevendamise ja elukvaliteedi paranemise. Kuid nende meetodite tõhususe ja ohutuse tagamiseks on vaja patsiente pikem alt jälgida. Neid meetodeid ei tohiks pidada osteoporoosi meditsiinilise ravi asendajaks, mis on eluliselt vajalik nendel patsientidel, kellel on suur oht muude luumurdude tekkeks."
