Sünteesitud ühend, mida leidub ka karu sapis, võib aidata vältida südame normaalse rütmi häireid, selgub Londoni Imperial College'i meeskonna ajakirjas Hepatology avaldatud uuringust.
Ursodeoksükoolhapet (UDCA) toodetakse ravimina, mis vähendab kolesterooli tootmist organismis ja lahustab sapikivid. Seda leidub ka paljudes traditsioonilistes hiina ravimites, mis on valmistatud karu sapist. Karude sapipõllumajanduslikku kasvatamist on aga loomakaitsjad hukka mõistnud kui julma ja karu sapitoodete kasutamist uuringu autorid ei soosi.
Uus uuring viitab sellele, et UDCA võib potentsiaalselt ravida ka ebanormaalset südamerütmi või arütmiat nii lootel kui inimestel, kes on põdenud südameinfarkti. Laboratoorsed testid näitasid, et UDCA toimib mittepeksuvatele patoloogilistele südamerakkudele, mida nimetatakse müofibroblastideks ja mis häirivad elektriliste signaalide liikumist läbi südame.
UDCA-d kasutatakse juba sünnitusabi kolestaasiks nimetatava seisundi raviks, mis mõjutab Ühendkuningriigis ligikaudu ühte 200-st rasedast ja on seotud suurema arütmia ja loote äkksurma riskiga. UDCA alandab kahjulike sapphapete taset, mis kogunevad haiguse ajal ema verre ja võivad platsenta kaudu imikusse jõuda.
Uuring näitab esimest korda, et UDCA võib müofibroblastide elektrilisi omadusi muutes ära hoida arütmiat. Need rakud asuvad loote südames, kuid kaovad varsti pärast sündi. Need ilmnevad aga uuesti südameinfarkti põdevatel patsientidel, kui nad osalevad armkoe ladestamises.
Uuring näitas, et need rakud häirivad südamerütmi kontrollivate elektriliste signaalide edastamist. Uuring on pikaajalise koostöö tulemus kahe keiserliku uurimisrühma vahel, mida juhib dr Juila Gorelik riiklikus südame- ja kopsuinstituudis ning professor Catherine Williamson reproduktiiv- ja arengubioloogia instituudist.
"Need leiud on põnevad, sest praegused ravimeetodid on suures osas ebaefektiivsed arütmia ennetamisel patsientidel, kellel tekib südameinfarkti järgselt ebanormaalne südamerütm," ütles uuringu vanemautor dr Julia Gorelik. "Meie labori tulemused viitavad sellele, et UDCA võib aidata südamelihasel elektrilisi signaale normaalsem alt juhtida. Loodame korraldada kliinilise uuringu, et kontrollida, kas need tulemused annavad tunnistust südamepuudulikkusega patsientidest.
"UDCA kasutamine meditsiinis ei ole põhjus karult sapi võtmiseks. Kuna UDCA-d saab keemiliselt sünteesida, pole vaja karusid julm alt käituda ja me ei soodusta seda."
Teadlased hakkasid müofibroblastide rolli vastu huvi tundma pärast seda, kui nad märkasid, et need ilmuvad südamekoesse tiinuse teisel ja kolmandal trimestril, mil imiku äkksurm on kõige sagedasem sünnitusabi kolestaasist mõjutatud raseduste puhul.
Teadlased kasvatasid laboris südamelihase rakkude peal müofibroblaste, et luua mudel loote südame uurimiseks. Seejärel kasutasid nad mitmeid spetsiaalseid mikroskoopilisi tehnikaid, et uurida, kuidas rakud suhtlevad elektriliste signaalide edastamisega.
Rakkude kokkupuude kõrge sapphappe tasemega, mida leiti sünnitusabi kolestaasi korral ema ja loote veres, põhjustas rakkude elektrisignaalide aeglasem alt juhtimise ja suurendas arütmia tõenäosust. Seda toimet ei täheldatud, kui südamelihase rakkudes ei esinenud müofibroblaste, nagu terve täiskasvanu südames.
Kui rakud puutusid kokku sapphapete ja UDCA-ga, muutis see müofibroblastide elektrilisi omadusi ja elektrilised signaalid levisid rakukultuuris korrapärasem alt.
"Müofibroblastid mõjutavad elektriliste signaalide levikut, mis koordineerivad südame pumpamisfunktsiooni," ütles dr Michele Miragoli, uuringu esimene autor. "Sünnitusliku kolestaasi tüsistused tekivad kõige sagedamini raseduse viimasel trimestril, mil müofibroblastide tihedus on kõige suurem loote südames.
"Meie uuring viitab sellele, et just müofibroblastirakkude ilmumine muudab loote arütmia suhtes haavatavaks sünnitusabi kolestaasi korral. Arvame, et nende rakkude sihtimine võib olla oluline uus lähenemisviis ebanormaalse südamerütmi ennetamisel, mitte ainult lootele, aga ka inimestel, kellel on olnud südameatakk."
Uuringut rahastasid Action Medical Research, Wellcome Trust, Swiss National Science Foundation ja Imperial Comprehensive Biomedical Research Centre, mis loodi riikliku terviseuuringute instituudi toetusega.
