Uuringute kohaselt on igal kuuendal üle 75-aastasel inimesel vähem alt üks kõrvalekalle maksaanalüüsist ning neil, kellel on kaks või enam, on kaks korda suurem tõenäosus surra vähki ja 17 korda suurem tõenäosus maksahaigusse. ajakirja Alimentary Pharmacology and Therapeutics augustinumbris.
Ühendkuningriigi teadlased uurisid 13 276 patsienti, kes olid registreeritud 53 perearsti juures ja nõustusid põhjaliku tervisehindamisega. Patsiendid valiti juhuslikult üldpopulatsioonist ja need, kes olid lõplikult haiged või elasid hooldekodudes, jäeti välja.
"Meie uuringu eesmärk oli näha, kui levinud ebanormaalsed maksaanalüüsid olid 75-aastaste ja vanemate inimeste juhuslikus valimis, ning uurida seost positiivsete tulemuste ning kõigist põhjustest ja konkreetsetest põhjustest põhjustatud surmade vahel," ütleb juhtivautor dr Kate. Fleming Nottinghami ülikoolist.
"Madalmaades, Lõuna-Koreas, USA-s ja Šotimaal tehtud varasemad uuringud andsid vastuolulisi tulemusi ja ükski neist ei keskendunud eriti vanematele inimestele."
Uuring hõlmas maksaanalüüse asparaattransaminaaside (AST), aluselise fosfataasi (ALP) ja bilirubiini ebanormaalsete tasemete tuvastamiseks, kusjuures patsiente jälgiti keskmiselt veidi üle seitsme aasta. Eakamaid patsiente, kelle maksaanalüüsid olid ebanormaalsed, võrreldi normaalse maksaanalüüsiga patsientidega.
"Maksaensüümide taseme tõusu võivad põhjustada mitmesugused terviseprobleemid, mitte ainult maksahaigused," selgitab dr Fleming. "Nende hulka võivad kuuluda südamehaigused, luuhaigused, neeruhaigused ja vöötlihaste häired."
Uuringu peamised järeldused olid järgmised:
- Maksaanalüüside kõrvalekalded on eakatel inimestel tavalised, kuid neid seostati vaid kõigist põhjustest tingitud surmajuhtumite mõõduka suurenemisega.
- 16,1%-l patsientidest esines vähem alt üks kõrvalekalle maksaanalüüsist, 1,5%-l oli kaks ebanormaalset testi ja ainult 0,07%-l oli kolm ebanormaalset testi.
- 9,2% kogu proovist oli ALP ebanormaalne, 5,4% bilirubiinisisaldus oli ebanormaalne ja 3,3% AST ebanormaalne.
- Kõrgenenud AST-ga patsiendid olid tavaliselt nooremad ja seos oli eelmise nädala alkoholitarbimisega üle seitsme ühiku. Kõrgenenud ALP-ga patsiendid olid tavaliselt vanemad ja teatasid väiksemast alkoholitarbimisest.
- Diabeet ja dementsus olid seotud ASAT ja ALP aktiivsuse suurenemisega ning südameatakkide anamneesis tõusnud ALP-ga. Meestel oli suurem tõenäosus bilirubiinisisalduse tõusuks, nagu ka inimestel, kes polnud kunagi suitsetanud.
- Ebanormaalset AST-d seostati seitsmekordse suurema surmariskiga maksahaigustest ja 56% vähiriski suurenemisega. Kuid ainult 1,8% ebanormaalse AST-ga katsealustest suri jälgimisperioodi jooksul maksahaigusesse.
- Ebanormaalset ALP-d seostati peaaegu kuus korda suurenenud maksahaigusest tingitud surmariskiga. See suurendas ka surmariski mitmete muude haiguste tõttu: südamehaigused (34%), vähk (61%) ja hingamisteede haigused (58%). Ainult 1% ebanormaalse ALP-ga patsientidest suri jälgimisperioodil maksahaigusesse.
- Ebanormaalset bilirubiini seostati surmariski väikese 15% suurenemisega pärast korrigeerimist selliste teguritega nagu vanus, sugu, muud terviseprobleemid, suitsetamine, alkoholi tarbimine ning talje-puusa suhe.
- Patsientidel, kellel oli kaks või enam maksaanalüüsi tulemuste tõusu, oli 54% suurem risk igasuguste põhjuste tekkeks ja risk surra vähki kahekordistus. Nad surid maksahaigusesse 17 korda tõenäolisem alt kui patsiendid, kellel ei olnud kõrvalekaldeid maksaanalüüsides.
"Meie uuring näitab, et ebanormaalsed maksaanalüüsid on eakatel inimestel tavalised, kuid neid seostatakse vaid mõõduk alt kõikidest põhjustest põhjustatud surmajuhtumite arvu suurenemisega, eriti maksahaiguste, vähi, südamehaiguste ja hingamisteede haiguste korral," ütleb dr dr. Fleming.
"Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et ASAT, ALP või bilirubiini ühekordne ebanormaalne ja isoleeritud mõõtmine tooks kaasa surmajuhtumite märkimisväärse suurenemise. Arvestades seda, on praegune kliiniline tava suunata ja aktiivselt uurida patsiente, kellel on mitu või bilirubiini. püsivaid kõrvalekaldeid tuleks jätkata.
"Eakad inimesed esindavad Ühendkuningriigis üha suuremat tervishoiuteenuste kasutajate rühma ja loodame, et see uuring annab kasulikku teavet valdkonnas, mis on varem kannatanud uuringute puudumise tõttu."
