Südame isheemiatõve risk keskeas on mõõduk alt kõrgem meestel ja naistel, kes kasvasid üles ebasoodsas perekeskkonnas, vastav alt uuele meditsiiniliste andmete analüüsile ja enam kui 3500 inimese uuringutele.
Kõigi halvast vanemlikkusest tulenevate hädade puhul viitavad tuhandete inimestega läbi viidud epidemioloogilise uuringu uued tõendid sellesse loendisse lisada südame isheemiatõve (CHD).
"Me mõtleme sageli sellele, kuidas perekonna varane psühhosotsiaalne keskkond mõjutab laste vaimset tervist," ütles Browni ülikooli Warren Alperti meditsiinikooli epidemioloogia dotsent Eric Loucks."Asjaolu, et see võib olla oluline krooniliste haiguste, näiteks südamehaiguste korral, pole nii palju mõelnud."
Loucksi äsja avaldatud analüüs 3554 täiskasvanu terviseandmete ja lapsepõlvekirjelduste kohta on leidnud seose teatud tüüpi lapsepõlve väärkohtlemise ja mõõduk alt kõrgenenud keskeas CHD riski vahel. Uurimist kirjeldav artikkel avaldati 22. juulil ajakirjas Psychosomatic Medicine. Dokumendis kinnitatakse veel seost, mis leiti mõnes teises erinev alt kavandatud uuringus.
"Südame-veresoonkonna haiguste uuringutes on praegu hakatud üha rohkem huvi tundma südamehaiguste varajases eas määravate tegurite vastu," ütles Loucks. "See on see, mida käesolev artikkel leiti. Sellel varasel eluea perekonna psühhosotsiaalsel keskkonnal oli väike, kuid oluline seos 10-aastase südame isheemiatõve riskiga."
Risklikum perekond, riskantsem süda
Konkreetsem alt, iga lisapunkti kohta, mille uuringus osaleja registreeris 21-punktilise "riskipere skoori", tõusis nende CHD risk vanuses 40–50 aastat ühe protsendi võrra. Näiteks kui ühe mehe lapsepõlv oli skaalal 5 punkti võrra halvem kui uuringus osalenud keskmisel mehel, oleks tema CHD risk järgmise 10 aasta jooksul 5,36 protsenti, võrreldes keskmise mehe 5,1 protsendiga.
Perekonna riskantne skoor tuleneb seitsmest küsimusest koosnevast küsitlusest, milles küsitleti, kui sageli esines lapsepõlves erinevaid haigusi, nagu füüsiline või verbaalne väärkohtlemine või armastuse ja toetuse žestid. Seda teavet võeti arvesse koos Framinghami riskialgoritmiga, mis kasutab füsioloogilisi näitajaid, et määrata CHD riski 10 aasta pärast.
Meestel ja naistel, kellel oli kõrgem riskantse perekonna skoor, oli kõrgem CHD risk kui inimestel, kellel oli madalam riskantse perekonna skoor, kuid kes olid muidu sarnased. Näiteks madalaima riskiga perekvartiili naistel oli 10-aastane CHD risk 1,6 protsenti, samas kui kõrgeimas kvartiilis oli naistel 1,8 protsenti. Meeste puhul oli erinevus madalaima ja kõrgeima kvartiili vahel 4,8 protsenti vs.5,5 protsenti.
Elustiil, lapsepõlvetegurid
Loucksi meeskond uuris andmeid põhjalikum alt, et teha kindlaks, millised tervise ja elustiili aspektid võivad vähem alt statistiliselt ühendada halva lapsepõlve ja värisema südame tervise. Naiste puhul leidis ta tõendeid selle kohta, et madal haridustase, madal sissetulek, depressiivsed sümptomid ja viha võivad olla mehhanismid, mis seovad riskantse pereskoori CHD riskiga. Meeste jaoks oli ainuke tegur, mis potentsiaalse mehhanismina statistiliselt oluline tundus, haridus. CHD riskifaktorid (mis olid Framinghami riskialgoritmi komponendid) olid kõige tugevam alt korrelatsioonis riskantse perekonna skooriga meeste suitsetamine ning suitsetamine ja HDL-kolesterool naistel.
Meeskond uuris ka numbreid, et näha, millised kasvatuse aspektid avaldasid märkimisväärset mõju, ja leidis taas soolisi erinevusi. Naiste seas mõjutasid CHD skoori enim füüsiline väärkohtlemine, verbaalne väärkohtlemine, halb vanemlik järelevalve ning halb majapidamiskorraldus ja juhtimine. Meeste jaoks ei omanud väärkohtlemine nii suurt tähtsust kui hooletussejätmine, kuna ainult kaks viimast tingimust (halb jälgimine ja korraldus) olid CHD riski seisukoh alt olulised.
"Olulised tundusid mitte ainult äärmuslikud asjaolud, nagu väärkohtlemine ja hooletussejätmine, vaid võib-olla ka igapäevased asjad, nagu vanemlik jälgimine, " ütles ta. "Üks suuremaid autojuhte suitsetas. Mõelge lapsele, kelle vanemad teda nii palju ei jälgi. See võib üsna kergesti lubada tal suitsetamist proovida. Suitsetamine tekitab tugevat sõltuvust ja võib kergesti jätkuda ka täiskasvanueas. Suitsetamine on üks südamehaiguste peamised riskifaktorid."
Loucksi sõnul on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kuidas see konkreetne perekonna dünaamika võib lõpuks CHD-le kaasa aidata, kuid esilekerkiv idee, et probleemses leibkonnas üleskasvamine võib põhjustada füüsilisi haigusi, peaks poliitikakujundajatele huvi pakkuma.
"Meil on kõik need programmid riskiperede abistamiseks ja me teeme seda, sest see võib mõjutada laste vaimset tervist või arengut," ütles ta."Selline töö viitab sellele, et see võib mõjutada ka nende krooniliste haiguste riski. See on veel üks põhjus, miks on oluline mõelda riskirühma kuuluvate laste abistamisele."
Lisaks Loucksile on töö autoriteks veel Nisha Almeida McGilli ülikoolist, Shelley Taylor California ülikoolist (Los Angeles) ja Karen Matthews Pittsburghi ülikoolist.
