HIV-epideemiad on esile kerkimas mitmes Lähis-Ida ja Põhja-Aafrika riigis meestega seksivate meeste seas – mõiste, mis hõlmab homoseksuaalseid mehi, homoseksuaalseid mehi ning trans- ja biseksuaalseid mehi.
Kuigi HIV-nakkuse tase oli Lähis-Idas ja Põhja-Aafrikas ajalooliselt väga madal, on alates 2003. aastast leitud märkimisväärne HIV-nakkuse leviku tase meestega seksivate meeste seas, mis on selles osas varjatud ja häbimärgistatud populatsioon. maailmast. Need leiud avaldati 2. augustil ajakirjas PLoS Medicine ja need on esimene omataoline uuring.
"Lähis-Ida ja Põhja-Aafrikat ei saa enam pidada HIV-epideemia suhtes immuunseks piirkonnaks. Tuhandete andmeallikate mitmeaastase analüüsi põhjal dokumenteerisime meeste seas äsja esile kerkinud uute HIV-epideemiate mustri. kes on viimastel aastatel mitmes piirkonna riigis seksinud meestega," ütles Ghina Mumtaz, selle uuringu peamine autor ja Katari Weill Cornelli meditsiinikolledži nakkushaiguste epidemioloogia rühma vanemepidemioloog.
Uuringus teatatakse, et HIV-nakkuse määr meestega seksivate meeste seas on piirkonniti erinev, kuid mitmes riigis, nagu Egiptus, Sudaan ja Tuneesia, on see juba ületanud 5 protsenti, mis on kontsentreeruvate epideemiate künnis. Pakistani ühes piirkonnas on meestega seksivate meeste nakatumise määr jõudnud juba 28 protsendini. Veelgi enam, 2008. aastaks põhjustas HIV-i ülekandumine anaalseksi kaudu meeste seas enam kui veerandi teatatud HIV-i juhtudest mitmes piirkonna riigis. Kuid mitte kõik riigid ei viinud läbi uuringuid, et hinnata HIV-nakkuse taset meestega seksivate meeste seas, piirates sellega arusaamist probleemi täielikust ulatusest piirkonnas.
"Meestega seksivate meeste HIV-nakkuse tase räägib ainult poole loost. Samuti dokumenteerisime kõrge riskitasemega praktikaid, mis tõenäoliselt ohustavad seda elanikkonda järgmistel aastatel HIV-i edasikandumise eest," ütles ta. Dr Laith Abu-Raddad, uuringu juhtivteadur ja Katari Weill Cornelli meditsiinikolledži nakkushaiguste epidemioloogia rühma rahvatervise abiprofessor.
Umbes 2–3 protsenti meestest harrastab anaalseksi teiste meestega, mis on võrreldav teiste piirkondade omaga. Need mehed olid tavaliselt seotud mitut tüüpi HIV-ga seotud kõrge riskiga käitumisega. Näiteks oli neil viimase kuue kuu jooksul 4–14 seksuaalpartnerit ja nende järjepideva kondoomi kasutamise määr oli üldiselt alla 25 protsendi. Lisaks vahetas 20–75,5 protsenti meestega seksivatest meestest seksi raha vastu ja neil meestel oli tavaliselt mitu naissoost seksuaalpartnerit. Uurijad leidsid ka märkimisväärse veenisisese uimastitarbimise meestega seksivate meeste seas.
"Uute epideemiate ärahoidmise võimalus on ahenemas. Lähis-Ida ja Põhja-Aafrika poliitikakujundajad peaksid tegelema selle kasvava terviseprobleemiga rahvatervise vaatenurgast. See piirab ka HIV-i leviku potentsiaali. levinud teistesse elanikkonnarühmadesse," ütles pr Mumtaz.
Mõned piirkonna riigid on asunud välja töötama loovaid vahendeid selle rahvatervise probleemiga tegelemiseks, luues seiresüsteemid ja toetades HIV-teenuseid pakkuvaid valitsusväliseid organisatsioone. Autorid rõhutasid aga, et olulise mõju saavutamiseks tuleb neid programme laiendada ja algatada kõigis riikides.
"Pole pääsu sellest, et piirkonna riigid peavad massiliselt laiendama HIV-seiresüsteeme ja juurdepääsu HIV-i ennetus-, testimis- ja raviteenustele. Peame olema epideemiast ees, mitte maha jääma ja soovima, et meil oleks tegutses varem," rõhutas dr Abu-Raddad.
"See dr Abu-Raddadi, pr Mumtazi ja nende kolleegide töö on väga oluline, seda ka selle õigeaegsuse tõttu," märgib avalikkuse osakonna esimees dr Alvin I. Mushlin. Tervishoid Weill Cornelli meditsiinikolledžis ja Nanette Laitman Weill Cornelli meditsiinikolledži austatud rahvatervise professor ja meditsiiniprofessor ning NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornelli meditsiinikeskuse rahvatervise peaarst. "Nagu dr Abu-Raddad märgib, sõltuvad tõhusad rahvatervise jõupingutused nakkushaiguste epideemiate ennetamiseks või piiramiseks nii epidemioloogia mõistmisest kui ka nende uuringute tulemustel põhinevate ennetavate sekkumiste elluviimisest."
Uuringu peamised teaduslikud järeldused
- Meeste osa, kes seksivad HIV-nakkusega meestega, oli Lähis-Ida – Põhja-Aafrika piirkonnas 0–28 protsenti.
- HIV-epideemiad meestega seksivate meeste seas on tekkinud pärast 2003. aastat ja mõned neist on kiiresti kasvanud. Üha enam dokumenteerivad juhtumiteatiste aruanded meestevahelise anaalseksi kui HIV-i leviku viisi suurenevat osakaalu.
- Umbes 2–3 protsenti meestest astuvad selles piirkonnas seksuaalsuhetesse teiste meestega ja need mehed on tavaliselt seotud mitut tüüpi HIV-ga seotud kõrge riskiga käitumisega. See viitab võimalikule edasiste epideemiate ja HIV-nakkuse leviku tekkele selles elanikkonnarühmas.
