Wisconsinis ja Minnesotas avastati uus puukide kaudu leviv bakter, mis nakatab inimesi erlihhioosiga. Mayo kliinikus läbiviidud DNA-testi abil tuvastati see uue bakteritüvena. Tulemused ilmuvad New England Journal of Medicine 4. augusti väljaandes.
Mayo kliiniku, haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC), Minnesota ülikooli, Wisconsini ülikooli ning osariigi ja kohalike tervishoiuosakondade arstid ütlevad, et uued liigid perekonnast Ehrlichia võivad põhjustada palavikulist haigust inimestel. Uus bakter, millele pole veel nime andnud, on tuvastatud enam kui 25 inimesel ja leitud musta jalaga puukidest, mida tuntakse ka hirvepuukidena (Ixodes scapularis), Minnesotas ja Wisconsinis. Teadlased kasutasid kultuuri ja geneetilisi analüüse.
"Enne seda aruannet arvati, et inimese erlihhioos oli Minnesotas ja Wisconsinis väga haruldane või puudus üldse," ütleb Mayo kliiniku mikrobioloog ja kliinilise parasitoloogia ja viroloogia laborite direktor Bobbi Pritt, kes aitas mitut tööd koordineerida. - agentuuri meeskond. "Seetõttu ei pruugi arstid teada Ehrlichia nakkusi üldse otsida."
Ehrlichia nakatab ja tapab valgeid vereliblesid ning võib põhjustada palavikku, kehavalusid, peavalu ja väsimust. Raskem haigus võib hõlmata mitut elundit, nagu kopsud, neerud ja aju, ning vajada haiglaravi. Ehrliochoos põhjustab harva surma.
Kõik neli New England Journal of Medicine'i artiklis kirjeldatud patsienti kannatasid palaviku ja väsimuse all. Üks patsient, kes oli juba saanud kahepoolse kopsusiirdamise, viidi oma haiguse tõttu korraks haiglasse. Kõik neli patsienti paranesid pärast antibiootikumravi doksütsükliiniga, mis on erlihhioosi raviks valitud ravim. Kuigi tuvastatud on rohkem kui 25 juhtumit, on palju rohkem juhtumeid tõenäoliselt vahele jäänud või teatamata jäetud, ütleb dr Pritt.
Uurimine algas pärast seda, kui Carol Werner, toonane Mayo Clinic He alth Systemi Eau Claire'i haigla tehnoloog, märkis 2009. aastal Ehrlichia Polymerace'i ahelreaktsiooni (PCR) ebanormaalse tulemuse ja tõstis esile esimese punase lipu. Mayo Clinic alustas seejärel uurimist CDC, ülikoolide ja mitme rahvatervise osakonnaga. Minnesota tervishoiuministeerium avaldas eelmisel aastal tervisealase nõuande, milles hoiatas inimesi, et see ja tema Wisconsini kolleegid näevad üha enam teateid erlihhioosist inimestel.
"Kuna hirvepuugipopulatsioon levib ja kasvab kogu Wisconsinis, näeme tõenäoliselt selle uue nakkuse esinemissageduse suurenemist, täpselt nagu oleme näinud Lyme'i tõve ja anaplasmoosi puhul, mida levitavad samad puugiliigid. '' ütleb kaasautor Susan Paskewitz, Ph. D, Wisconsini-Madisoni ülikooli entomoloog.
Praeguseks on Mayo Clinicu laboritehnoloogid läbi vaadanud tuhanded vereproovid üle Ameerika Ühendriikide ning bakter on avastatud ainult Wisconsinist ja Minnesotast kogutud proovides. Samuti on analüüsitud tuhandeid puuke üle kogu riigi ja ainult kahest osariigist pärit puugid on olnud nende kandjad.
Kuna bakter levib tõenäoliselt nakatunud puugihammustuse kaudu, hoiatab dr Pritt, et inimesed peaksid õues tegutsedes kasutama putukatõrjevahendit ning kandma pükse ja pikkade varrukatega särke.
Arstid peavad teadma, et testida erlihhioosi kahes riigis, et diagnoos ei jääks märkamata. Traditsioonilised vere antikehade testid võivad aga pakkuda eksitavaid tulemusi ega suuda uusi liike täpselt tuvastada. CDC on välja töötanud uue bakteri spetsiifilise antikehade testi, kuid see pole laialdaselt saadaval. Selle asemel on eelistatud meetod selle haiguse tuvastamiseks sümptomitega patsientidel molekulaarne vereanalüüs, mis tuvastab uue Ehrlichia liigi DNA.
Selle uue Ehrlichia liigi testimisel peaksid arstid kaaluma ka teiste puukide kaudu levivate haiguste, nagu Lyme'i tõve, babesioosi ja anaplasmoosi testimist, mis kõik on levinud Minnesotas ja Wisconsinis, ütleb dr Pritt.
Geneetiliselt on uus bakter kõige sarnasem teise Ehrlichia liigiga – E. murisega –, mis nakatab Ida-Euroopas ja Aasias väikenärilisi ja hirvi. E. muris nakatab inimesi harva ja Põhja-Ameerikas pole juhtumeid registreeritud.
Teised autorid on Lynne M. Sloan; Matthew Binnicker, Ph. D.; Scott Cunningham; Mark Wilhelm, M. D.; ja Robin Patel, M. D., kõik Mayo Clinic; Ulrike Munderloh, Ph. D. ja Curtis M. Nelson, mõlemad Minnesota ülikoolist; David Neitzel ja Gongping Liu, Ph. D., mõlemad Minnesota tervishoiuministeeriumist; Diep Hoang Johnson; Jevon McFadden, M. D.; Christopher Steward; ja Jeffrey Davis, M. D., kõik Wisconsini rahvatervise osakonnast; Joni Franson; Scott Martin, M. D.; ja Vipul Trivedi, M. D., Mayo Clinic He alth System, Eau Claire; Kay Bogumill, R. N., Eau Claire'i maakonna tervishoiuosakonnast; Mary Bjorgaard, R. N. Burnetti maakonna (Wis.) tervishoiu- ja inimteenuste osakonnast; David Warshauer, Ph. D. Wisconsini osariigi hügieenilaborist; Kristina McElroy, D. V. M.; William Nicholson, Ph. D.; Jennifer McQuiston, D. V. M.; ja Marina Eremeeva, M. D., Ph. D., Sc. D., kõik haiguste tõrje ja ennetamise keskused.
