Uued Wellcome Trusti rahastatud uuringud on näidanud, et Aafrika maapiirkondade tervishoiutöötajatele tekstisõnumite meeldetuletuste saatmine võib parandada malaariaravi riiklike suuniste rakendamist. Sekkumise tulemusena sai rohkem patsiente täpset malaariavastast ravi.
Uuringu, mis avaldati 3. augustil ajakirjas The Lancet, viisid läbi Nairobis asuva Kenya meditsiiniuuringute instituudi (KEMRI) Wellcome Trust uurimisprogrammi teadlased.
Aafrikas on riiklike malaariaravi juhiste järgimine tervishoiutöötajate poolt ülioluline tagamaks, et patsiendid järgivad malaariaravi annuseid ja täidavad neid õigesti. Kui seda ei tehta, ei mõjuta see mitte ainult patsiendi haigusest paranemist, vaid võib suurendada ka malaariaparasiitide resistentsuse tõenäosust ravimite suhtes. Kuid vaatamata suhteliselt lihtsatele juhistele on kogu kontinendil laialdaselt teatatud tervishoiutöötajate suutmatusest neid juhiseid järgida.
Tervishoiutöötajate praktika parandamiseks viisid KEMRI-Wellcome Trust Research programmi teadlased läbi randomiseeritud kontrollitud uuringu, milles vaadeldi SMS-tekstisõnumite meeldetuletuste saatmise mõju tervishoiutöötajate isiklikele mobiiltelefonidele.
Viie tööpäeva jooksul saadeti iga tervishoiutöötaja mobiiltelefonile kaks tekstisõnumit (üks kell 09:00 ja teine kell 14:00). Sama protsessi korrati iga nädal kuus kuud. Sõnumid sisaldasid nii teavet juhistest kui ka inspireerivaid tsitaate. Näiteks:
Esimene sõnum (esmaspäeva hommikul): kontrollige KÕIKI haigeid <5-aastaseid lapsi tõsiste nähtude suhtes! Kontrollige ka palavikku, köha, kõhulahtisust, kahvatust ja muid probleeme. Tsitaat: "Püsiv töö võidab"
Teine teade (esmaspäeva pärastlõunal): lapsel on PALAV, kui ema kaebab või kui laps on palav või temperatuur on >=37•5 – palun küsige em alt, puudutage last ja võtke Temp! Tsitaat: "Teod räägivad valjemini kui sõnad"
Kolmas teade (teisipäeva hommik): RAVIGE AL-iga kõiki alla 5-aastaseid lapsi, kes kaaluvad >=5 kg, esmakordsel visiidil PALAVIKUGA ja ilma tõsiste sümptomiteta. Tsitaat: "Võimalus koputab harva kaks korda"
Artemether-lumefantrine, soovitatav malaariavastane ravim..
Enamik randomiseeritud kontrollitud uuringuid kõrge sissetulekuga riikides on keskendunud meeldetuletustele, et parandada patsientide ravist kinnipidamist, ning kõigis uuringutes hinnati ainult sekkumise lühiajalisi mõjusid. Arvatakse, et see on esimene uuring, milles hinnatakse tekstisõnumite kasutamist tervishoiutöötajate käitumise sihtimiseks. Uurijad hindasid sekkumise tõhusust, kasutades tulemusindeksit selle kohta, kuidas tervishoiutöötajad kliinikus lapsi juhtisid, küsitledes laste emasid, kui nad kliinikust lahkusid, ja vaadates läbi kliinilised andmed. Uuring näitas 25% paranemist tervishoiutöötajate praktikas malaariahaigetele õige ravi osutamisel. Sekkumise tulemusel suurenes oluliselt nende patsientide arv, kes said tervishoiuasutuses viivitamatut malaariavastast ravi ja kellele soovitati õigesti järelejäänud tablette võtta, kui nad kodus olid.
Uuringu juhtiv autor dr Dejan Zurovac ütleb: "See katse, esimene, milles kasutati arengumaade tervishoiutöötajate käitumise sihtimiseks tekstisõnumit, on näidanud, et lihtne sekkumine, nagu SMS, võib parandada tervishoiutöötajate järgimist. malaaria ravijuhised 25%. Tekstsõnumid peaksid täiendama traditsioonilisi lähenemisviise, et toetada kliinilist juhtimist, nagu tervishoiutöötajate täiendkoolitus, toetav juhendamine või tööabivahendite levitamine."
Dr Zurovac ja tema kolleegid usuvad, et skeem võis olla edukas, kuna tekstisõnumite meeldetuletused käsitlevad tervishoiutöötajate unustamist, rõhutavad sõnumites kirjeldatud ülesannete täitmise kliinilist tähtsust ja suurendavad ülesannete täitmise prioriteetsust, kuna tekst sõnumid esindavad tervishoiutöötajate tööandja (tervishoiuministeeriumi) autoriteedi häält.
Tekstisõnumite lihtsus ja odav hind tähendab, et seda tehnoloogiat kasutava sekkumise laialdast rakendamist saab teha kiiresti ja eduk alt. Näiteks tekstisõnumi maksumus Keenias on umbes 0,01 USA dollarit, mille tulemuseks on sekkumise täielik maksumus 2,6 dollarit tervishoiutöötaja kohta või 39 000 dollarit, kui seda suurendada hinnanguliselt 15 000 tervishoiutöötajani kõigis maapiirkondades. rajatised üleriigiliselt.
Professor Bob Snow, kes juhib Nairobis asuvat uurimisrühma, ütleb: "Mobiiltelefoni rollil tervishoiuteenuste osutajate toimimise, tervishoiuteenuste juhtimise ja patsientide uute ravimite järgimise parandamisel kogu Aafrikas on tohutu potentsiaal. kaasata ja edendada tervist paljudele inimestele, kellel on hoolimata sellest, et nad on vaesed ja sageli kättesaamatud, juurdepääs mobiiltelefonisuhtlusele."
Tervise- ja kanalisatsiooniministeeriumi kaasautor ja haiguste ennetamise ja tõrje osakonna juhataja dr Willis Akhwale lisas: "See on suurepärane näide kvaliteetsetest teadusuuringutest, mis vastavad poliitika rakendajate otsestele vajadustele. otsime pidev alt lihtsaid ja odavaid lahendusi nõrkade tervishoiusüsteemide tugevdamiseks ja keenialastele parema hoolduse pakkumiseks. Peame uurima võimalusi, kuidas sellist sekkumist laiendada kõigi riigi tervishoiutöötajate jaoks."
