Ennustav geneetiline testimine võib olla võimeline tuvastama laste riski tavaliste, ravitavate ja võimalik, et ennetatavate häirete tekkeks.
Seda teadmisi kasutades võivad arstid aidata riskirühma kuuluvatel lastel õppida oma haigusseisundeid juhtima, muutes tervislikke eluviise. Testitulemused võivad olla ka motivatsioon, mida lapsed peavad vanemaks saades oma tervist tõsiselt võtma.
Kuid ennustava geneetilise testimise kriitikud väidavad, et testitulemused võivad olla lastele psühholoogiliselt kahjulikud. Need väited põhinevad aga oletustel, mitte tõenditel, ütleb U-M uurija Beth A. Tarini, M. D., M. S. kommentaaris, mis on saadaval veebis 5. augustil enne ajakirja Journal of Pediatric Psychology ilmumist.
Toetajad seavad kahtluse alla, et lapsepõlves testimine võib viia varajase tervisega seotud sekkumiseni, mis võib tervist parandada.
Andmed, mis toetavad kummagi poole väiteid, on napid, kuid kartused testimise negatiivsete mõjude pärast võivad takistada uuringuid, mis on vajalikud testitulemuste jagamisest laste ja vanematega kaasnevate täpsete eeliste ja kahjude kindlaksmääramiseks, ütleb õppejõud Tarini. Michigani ülikooli laste tervise hindamise ja uurimise (CHEAR) üksuse liige ja kommentaari juhtiv autor.
Selle ülivajaliku uurimistöö läbiviimine võib olla keeruline, viitab uuring, sest olemasolevad professionaalsed juhised hoiatavad, et geenitestid võivad põhjustada psühholoogilist ja käitumuslikku kahju lastele, keda nende tulemuste teadmine võib emotsionaalselt muuta. Need juhised viitavad siiski geneetilise testimise kliinilisele kasutamisele raske, sageli ravimatu haiguse diagnoosimiseks. Suunised ei käsitle hoolik alt kontrollitud uuringuid geneetilise testimise mõju kohta, mis võib põhjustada lapse tulevase riski haigestuda tavalisele ravitavale haigusele, nagu diabeet. Seda tüüpi testimist nimetatakse sageli ennustavaks geneetiliseks testimiseks.
Tarini muretseb, et need juhised takistavad uuringuid, mis võiksid pakkuda tõelisi vastuseid spekulatsioonide asemel.
"See on klassikaline saak-22," ütleb ta. "Kui inimesed kasutavad neid kliinilisi juhiseid teadusuuringute heidutamiseks, ei saa me kunagi tõde teada ja juhindume jätkuv alt spekulatsioonidest."
Geneetiline testimine võib tuvastada inimese päriliku haavatavuse haiguste suhtes, millest mõnda võib olla ennetatav. Nende eeliste tõttu viitavad kommentaari autorid, et ennustav testimine muutub tulevikus tõenäoliselt pediaatrilise meditsiini osaks. Siiski muretsevad nad, et ilma uuringuteta, mis juhendaksid arste testimise õigel kasutamisel, võidakse seda kasutada ja tõlgendada sobimatult.
On mure, et laps, kes saab teavet oma testimise tulemuste kohta, võib tekitada tarbetut ja kahetsusväärset psühholoogilist stressi, muuta tema minapilti või viia tervisekäitumiseni, mis mõjutab negatiivselt nende tervist, nagu näiteks tõestamata ravi kasutamine. selgita.
Lapsed võivad suhtuda oma tervisesse ka passiivselt, jõudes järeldusele, et nende seisundiga ei saa midagi teha, kuna see on "nende geenides".
Vastuseks väitele, et testitulemuste jagamine võib lastele psühholoogiliselt kahjustada, tsiteerisid kommentaaride autorid 17 artikli ülevaadet, mis keskendusid geneetilise testimise mõjule. Enamik neist ei leidnud olulist erinevust positiivsete ja negatiivsete testide vahel depressiooni, ärevuse, üldise psühholoogilise heaolu, dispositsioonioptimismi ja käitumisprobleemide osas.
Kuna olemasolevad mured jäävad spekulatiivseks, soovitab Tarini, et on vaja jätkata uuringuid, et teha kindlaks, kas need kavandatavad mõjud põhinevad faktidel või levinud eeldustel.
"Pediaatrilise meditsiini juhtpõhimõte on pakkuda lastele võimalust olla ennetav, et vähendada nende võimalust haigestuda, protsessi geneetiline testimine võib kaasa aidata," soovitab Tarini.
Näiteks võiks ülekaalulisi lapsi testida, et näha, kas neil on kõrgenenud risk haigestuda diabeeti – tegur, mis võib oluliselt mõjutada nende jätkuvat hooldust.
Tulemusi võib kasutada ka ebatervisliku käitumise sihipäraste ennetusprogrammide loomiseks. Näiteks võib suitsetamisvastaseid kampaaniaid kavandada nii, et need keskenduksid ADHD-ga lastele, kellel on kõrgem risk suitsetamisega alustada.
Tuginedes oma taustale ja laste arengualasele koolitusele, peaksid lastepsühholoogid mängima uurimistöös olulist rolli, märgivad autorid.
"Lastepsühholoogidel on ainulaadne positsioon, et aidata kaasa selle valdkonna teadusuuringutele, kuna nad mõistavad, kuidas sotsiaalsed, käitumuslikud ja arengulised tegurid mõjutavad lapse tervist."
