National Jewish He althi teadlaste sõnul suurendab halvasti kontrollitud astma haigusega seotud tervishoiukulusid enam kui kahekordselt ja ähvardab koolist puudumiste järsu suurenemise tõttu haridusteed. Uurimisrühm teatas ajakirja The Archives of Allergy, Asthma & Immunology 2011. aasta augustinumbris, et "väga halvasti kontrollitud" astmaga lapsed jätsid igal aastal keskmiselt 18 koolipäeva vahele, võrreldes 2 või vähema päevaga teiste astmahaigete puhul.
"Selles uuringus vaadeldakse esimest korda, kui tõhus ja ebatõhus astma raskete mõjude juhtimine maksab," ütles Stanley Szefler, MD, National Jewish He althi juhtivautor ja pediaatriaprofessor."See tõstab esile lõivu, mida halvasti kontrolli all olev astma lastele toob. See viitab ka võimalusele – piisava tähelepanu ja hariduse korral saavad paljud, kui mitte enamik neist lastest oma astma üle kontrolli alla saada, vähendades sellega tervishoiukulusid ja parandades nende elu. ja nende eduvõimalusi."
Teadlased uurisid 628 last vanuses 6–12 aastat, kellel oli raske või raskesti ravitav astma. Nad hindasid otseseid ravikulusid - ravimeid, plaaniväliseid kontori- ja erakorralisi visiite ning haiglaravi - ja kaudseid kulusid, mida mõõdeti kaotatud kooli-/tööpäevade järgi. Kulusid hinnati algtasemel, 12 kuu ja 24 kuu järel. Patsiendid jagati NIH juhiste kohaselt kolme rühma – väga halvasti kontrollitud, halvasti kontrollitud ja hästi kontrollitud astma.
Väga halvasti kontrolli all oleva astmaga patsiendid kandsid algtasemel astmaga seotud kulusid keskmiselt 7846 dollarit, võrreldes 3526 dollariga halvasti kontrollitud astmaga patsientide ja 3766 dollariga hästi kontrollitud astmaga patsientide puhul. Kahe aasta pärast kasvasid väga halvasti kontrolli all oleva astmaga patsientide kulud 8880 dollarini, samas kui hästi kontrollitud astmaga patsientide kulud langesid 1861 dollarile. (Kõik kulud on 2002. aasta dollarites. 2011. aasta dollarite kulud oleksid ligikaudu 25 protsenti suuremad.)
Halsti kontrollitud astma korral olid otsesed ravikulud ligikaudu 50 protsenti kõrgemad – 4 983 dollarit, võrreldes 3 236 dollariga halvasti kontrollitud astma korral ja 3 588 dollariga hästi kontrollitud astma korral.
Kaudsed kulud olid halvasti kontrollitud astma puhul palju suuremad, mõõdetuna mõjuna tööle ja koolile. Halvasti kontrollitud astmaga lapsed jätsid aastas vahele keskmiselt 18 koolipäeva, samas kui halvasti kontrollitud astma puhul jäi puudu 2 päeva ja hästi kontrollitud astma korral 0.
Teadlaste hinnangul peaks üks vanem iga puudutud koolipäeva eest koju jääma, mille keskmine maksumus on 172 dollarit päevas. Väga halvasti kontrollitud astma kaudsed kulud, 3078 dollarit, olid enam kui kaheksa korda suuremad kui halvasti kontrollitud astma kulud, 369 dollarit. Kuna hästi kontrollitud astmahaigete seas ei jäänud koolipäevi vahele, olid nende kaudsed kulud 0.
Väljajäänud koolipäevade suur erinevus viitas veel ühele kulule, mida teadlaste arvutused ei hõlmanud – madalad haridussaavutused. Nad viitasid uuringule, milles osales 3812 Missouri õpilast, mis näitas, et keskmiselt 12 koolipäeva puuduvate inimeste ebaõnnestumise tõenäosus on palju suurem. Praeguses uuringus osalenud väga halvasti kontrollitud astmahaigetel jäi keskmiselt puudu 18 päeva.
Kuid teadlased viitasid ka teisele uuringule, mis näitas, et umbes 85 protsenti astmahaigetest suudavad hoolika hariduse ja järelevalvega astma kontrolli alla saada. Nende andmed näitavad, et astma kontrolli paranemine vähendab astmaga seotud kulusid.
"Laste astma kontrolli parandamiseks on olemas tõhusad strateegiad," ütles dr Szefler. "Ravimi järgimise, inhalaatori tehnika, õigete ravimite ja muude astma ravistrateegiate käsitlemisel saaksime astmat parandada ja kulusid oluliselt vähendada."
