Ajakirjas Stroke: Journal of the American Heart Association avaldatud uuringu kohaselt on nende neuroloogia erialalõpetajate protsent, kes tunnevad end mugav alt insuldi ravis trombi eraldava ravimiga, viimase 10 aasta jooksul järsult suurenenud.
Uuringu kohaselt kasvas nende elanike arv, kes teatasid, et tunnevad end koeplasminogeeni aktivaatorit (tPA) kasutades, 73 protsendilt 2000. aastal 94 protsendini 2010. aastal. Lisaks oli 2010. aastal tPA-d kasutanud 95 protsenti, võrreldes 80 protsendiga. varasem uuring.95 protsendist, kes olid tPA-d kasutanud, teatas 59 protsenti, et on seda vähem alt korra ilma õppejõudude otsese järelevalveta andnud.
"See on hea uudis," ütles Brett Cucchiara, M. D., uuringu vanemautor ja Philadelphia Pennsylvania ülikooli haigla neuroloogia dotsent. "On hädavajalik, et neuroloogia elanikud saavutaksid tPA-ga mugavuse taseme, mis võimaldab neil ravimeid oma kliinilises praktikas tõhus alt kasutada ja juhendada teisi arste selle kasutamisel." USA Toidu- ja Ravimiameti poolt 1996. aastal heaks kiidetud on tõendeid selle kohta, et see võib vähendada insuldi invaliidistumist, kui seda manustatakse 3–4,5 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.
Varasemate uuringute kohaselt saab praegu tPA-ravi vähem kui 10 protsenti isheemilise insuldi patsientidest. Mõned neist põhjustest hõlmavad patsientide liiga hilja haiglasse jõudmist ja arstide usalduse puudumist.
Muu hulgas 2010. aastal 286 neuroloogiaspetsialisti vastustes leidudest:
- Elanike arv, kes jälgivad tPA manustamist, tõusis 88 protsendilt 99 protsendile.
- Ametlik väljaõpe National Institutes of He alth insultide skaalal tõusis 65 protsendilt 93 protsendile.
- Arv, kes teatas, et nende haiglas on pühendunud insuldimeeskonnad, tõusis 84 protsendilt 93 protsendini.
2000. aastal vastanutest 12 protsenti ei olnud kunagi tPA-ravi kasutanud ega jälginud ning 27 protsenti ütles, et nad ei oleks end ravimit iseseisv alt kasutades mugav alt tundnud.
Varasemad kogemused tPA-ga olid tugev alt seotud selle kasutamise mugavusega – 96 protsenti kogenud elanikest teatasid, et tunnevad end uimasti kasutamisel mugav alt, võrreldes 60 protsendiga neist, kellel puudus kogemus. Lisaks olid peaaegu kõik vastajad kindlad oma võimes tuvastada pea CT-skaneerimisel selliseid tüsistusi nagu ajuverejooks või peened muutused, mis viitavad varajasele isheemilisele insuldile.
"Pole üllatav, et elanike isiklike tPA kasutamise kogemuste ja tPA iseseisva kasutamise mugavuse vahel on tugev seos," ütles Cucchiara, märkides, et insuldipatsientide ravi autonoomia aste näib mängivat rolli elanike usaldus.
Oma piirangute hulgas oli uuring enesehindamine ja selle vastuse määr oli vaid 58%. Lisaks võis trombolüütilise aine kasutamist tõenäoliselt usaldada elanikke, kes tunnevad suuremat huvi insuldiravi vastu üldiselt ja konkreetselt tPA vastu, mis segab täheldatud seost kogemuse ja mugavuse vahel.
"Elanike tuttavlikkuse, kogemuste ja mugavuse suurenemine peegeldab insuldiravi suuremat suundumust, kuna tPA-d tunnustatakse üha enam insuldiravi kriitilise osana," ütles Cucchiara. "Kuid on ikka veel mõned haiglad, mis pole veel raviks valmistunud."
