Michigani ülikooli laiaulatusliku vähikeskuse uue uuringu kohaselt saab melanoomi leviku kindlakstegemise levinud meetodit ohutult ja tõhus alt kasutada isegi pea- ja kaelapiirkonna kasvajate korral.
Sentineli lümfisõlmede biopsia hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist, et tuvastada esimene sõlm, kus vähk tõenäoliselt levib. Kui see sõlm on puhas, saavad patsiendid vältida edasist kurnavat operatsiooni mitme lümfisõlme eemaldamiseks. Kui sellel sõlmel on vähk, teavad patsiendid, et nad vajavad ulatuslikumat operatsiooni või täiendavat kiiritusravi, keemiaravi või kliinilist uuringut. Seda protseduuri pakutakse regulaarselt teatud suurusega või suurema melanoomiga patsientidele.
Kuid paljud kirurgid uskusid, et keeruline anatoomia koos pea- ja kaelapiirkonna kriitiliste närvide ja veresoontega muutis valvurlümfisõlmede biopsia selles piirkonnas melanoomide puhul ohtlikuks ja ebatäpseks.
Käesolevas uuringus, mis ilmub veebis ajakirjas Cancer, uurisid teadlased 353 pea ja kaela melanoomiga patsienti, kes olid saanud 10 aasta jooksul U-M-is valvurlümfisõlmede biopsia. Pärast patsientide andmete ülevaatamist leidsid teadlased, et valvurlümfisõlme saab tuvastada kõigil patsientidel peale ühe ja ükski patsient ei saanud protseduuri ajal püsivaid närvivigastusi.
Umbes 20 protsendil patsientidest oli vähem alt üks vähi suhtes positiivne kontrollsõlm ja nad suunati täiendavate lümfisõlmede eemaldamiseks täielikule dissektsioonile.
Ülejäänud 283 negatiivsete kontrollsõlmedega patsiendi hulgast kordus 12 patsiendil piirkonnas, kus kontrolllümfisõlm tuvastati. See viitab sellele, et test andis 12 valenegatiivset tulemust, mis tähendab, et negatiivne test oli vale 4 protsenti ajast. See määr on sarnane, kui valvurlümfisõlmede biopsiat kasutatakse melanoomide korral teistes kehaosades.
"Sentineli lümfisõlmede biopsia on ohutu ja tõhus viis pea- ja kaelapiirkonda mõjutavate melanoomide piirkondliku sõlme basseini seisundi määramiseks. Lisaks näitas meie uuring, et seda saab nende patsientide puhul täpselt teha, " ütleb uuringu autor Carol Bradford, M. D., U-M Meditsiinikooli otolarüngoloogia professor ja õppetool.
Teadlased leidsid ka, et valvurlümfisõlmede biopsia oli suurim ennustaja selle kohta, kui hästi patsient pärast operatsiooni läheb, sealhulgas nii üldine elulemus kui ka kordumiseta elulemus.
parim ravikuur, et pakkuda patsientidele parimat ellujäämislootust, "ütleb Bradford.
Autorid rõhutavad, et pea ja kaela melanoomiga patsiendid peavad otsima pea- ja kaelavähi kirurgia ning valvurlümfisõlmede biopsia spetsialisti. U-M Comprehensive Cancer Centeri multidistsiplinaarses melanoomikliinikus on selle protseduuri läbiviimiseks kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid.
Lisaautorid: Audrey B. Erman, M. D.; Ryan M. Collar, M. D.; Kent A Griffith, M. P. H., M. S.; Lori Lowe, M. D.; Michael S. Sabel, M. D.; Christopher K. Bichakjian, M. D.; Sandra Wong, M. D.; Scott A. McLean, M. D., Ph. D.; Riley S. Rees, M. D.; ja Timothy M. Johnson, M. D., kõik U-M
