Ameeriklastele pole antidepressandid võõrad. Viimase 20 aasta jooksul on antidepressantide kasutamine märkimisväärselt kasvanud, muutes need üheks kõige kulukamaks ja kolmandaks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite rühmaks USA-s. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel oli aastatel 2005–2008 peaaegu 8,9 protsenti patsientidest. USA elanikel oli selles ravimiklassis igal kuul välja kirjutatud vähem alt üks retsept. Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kooli teadlaste juhitud uues uuringus uuritakse riiklikke suundumusi antidepressantide väljakirjutamises ja leitakse, et suure osa sellest kasvust põhjustas antidepressantide retseptide märkimisväärne suurenemine mittepsühhiaatrite poolt, ilma psühhiaatrilise diagnoosita.
Tulemused on avaldatud ajakirja He alth Affairs 2011. aasta augustinumbris.
"Me oleme näinud psühhiaatrilise diagnoosita isikute seas antidepressantide kasutamise märgatavat kasvu. Peaaegu neli viiest antidepressandi retseptist on välja kirjutatud mittepsühhiaatrite poolt," ütles Ramin Mojtabai, MD, PhD, MPH. uuringu juhtiv autor ja Bloombergi kooli vaimse tervise osakonna dotsent. „Aastatel 1996–2007 kasvas psühhiaatrilise diagnoosita antidepressantidele väljakirjutatud visiitide arv 59,5 protsendilt 72,7 protsendile ning ilma samaaegse psühhiaatrilise diagnoosita antidepressante välja kirjutanud arstide osakaal kasvas 30 protsendilt kõigist mittepsühhiaatrilistest arstidest. 1996 kuni 55.4 protsenti 2007. aastal."
Kasutades 1996.–2007. aasta riiklike ambulatoorsete arstiabi uuringute andmeid, vaatasid teadlased üle riikliku valimi 18-aastaste ja vanemate patsientide kontoripõhiste arstivisiitide kohta ühe nädala jooksul. Nad viisid läbi kaks logistilise regressioonianalüüsi komplekti, milles võrreldi psühhiaatriliste diagnoosideta antidepressantide külastusi antidepressantide külastustega, sealhulgas psühhiaatriliste diagnooside ja külastustega, kus puudusid nii antidepressantide retseptid kui ka psühhiaatrilised diagnoosid. Lisaks hindasid Mojtabai ja tema kolleegid psühhiaatrilise diagnoosita antidepressantide külastamise suundumusi arstide praktikas ja leidsid, et üldarstipraksises oli antidepressantide tarbimine koondunud vähem raskete ja halvasti määratletud vaimse tervise seisunditega inimeste hulka.
Varasemas uuringus, mida juhtis Mojtabai ja mis avaldati ajakirjas Journal of Affective Disorders, uuriti antidepressantide kasutamise laienemise mõju depressiooni ja enesetapumõtete levimusele ja tunnustele. Selles uuringus leiti, et antidepressantide kasutamine vähendas märkimisväärselt raskema depressiooni ja enesetapumõtete esinemissagedust raskete depressiooniepisoodidega inimestel. Tulemused viivad teadlasteni soovitada antidepressante määrata eelkõige raske depressiooniga või kinnitatud psühhiaatrilise diagnoosiga inimestele.
"Kuna mittespetsialistid mängivad tavaliste psüühikahäirete farmakoloogilises ravis üha suuremat rolli, muutuvad nende teenuseosutajate praktikamustrid vaimse tervise poliitika jaoks üha olulisemaks, " lisab Mojtabai. "Kuivõrd antidepressante kirjutatakse välja kasutuseks, mida ei toeta kliinilised tõendid, võib tekkida vajadus parandada ravimite väljakirjutamise tavasid, uuendada ravimite koostisi või viia ellu ulatuslikke reforme tervishoiusüsteemis, mis suurendab suhtlust esmatasandi arstiabi osutajate ja arstide vahel. vaimse tervise spetsialistid."
