HIV-ravimite eelised tõusevad, kuid vähem kui seni arvati

HIV-ravimite eelised tõusevad, kuid vähem kui seni arvati
HIV-ravimite eelised tõusevad, kuid vähem kui seni arvati
Anonim

Retroviirusevastaseid ravimeid kasutavate HIV-patsientide protsent, kes said ravimitest täielikku kasu, tõusis viimase kümnendi jooksul 45 protsendilt 72 protsendilt, mis on varasematest hinnangutest madalam näitaja. Leiud, mida peetakse oluliseks HIV-i ennetamise jõupingutuste jaoks, kuna patsiendid, kelle viirus on range kontrolli all, levivad väiksema tõenäosusega nakkust teistele edasi, avaldas sel nädalal JAMA-s teadlaste meeskond, mida juhib Perelmani ülikooli meditsiinikool. Pennsylvania ja Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikool.Numbri avaldamine langeb kokku AIDS 2012, iga-aastase rahvusvahelise AIDS-i konverentsiga, mis toimub Ameerika Ühendriikides esimest korda enam kui 20 aasta jooksul sel nädalal Washingtonis, D.C.

Teadlased analüüsisid aastatel 2001–2010 32 483 HIV-nakkusega patsienti, kelle eest hoolitseti 12 kliinikus üle Ameerika Ühendriikide. Patsiendid USA-s Selle aja jooksul näitas retroviirusevastaseid ravimeid kasutavate patsientide protsent, kellel ilmnes püsiv viiruse supressioon – veres puudub tuvastatav HIV-viirus iga kord, kui viirust mõõdetakse – tõusis 45 protsendilt 72 protsendile. Autorid osutavad uutele ravimitele ja fikseeritud annusega kombineeritud tablettidele kui teguritele, mis parandavad retroviirusevastaste ravimite režiimide tõhusust ja ohutust, samuti kõrv altoimete vähenemist, mis muudavad patsiendid ravist suurema tõenäosusega kinni. Parem juurdepääs ravile sel perioodil võib samuti kaasa aidata uuringus täheldatud viiruse supressiooni paranemisele.

Hoolimata sellest kasvust oli rangelt kontrollitud HIV-nakkusega patsientide arv oluliselt väiksem kui varasemates uuringutes teatatud 77–87 protsenti, mis põhinesid ainult ühekordsetel HIV-viiruse mõõtmistel veres. selle asemel, et arvestada iga kord, kui viirust mõõdeti.Uuringu juhtiva uurija Baligh Yehia, MD, MSHP, MPP, Penn Medicine'i nakkushaiguste osakonna kaastöötaja ja HIV-spetsialisti sõnul on "kui HIV-viirust täielikult maha ei suruta, on inimestel oht HIV-i teistele edasi kanda. kogukonnas." Yehia ütleb, et kuigi viimase kümnendi jooksul on HIV-ravis toimunud märkimisväärseid edusamme, on ravimite järjekindel järgimine ja ambulatoorne ravi endiselt paljude HIV-nakkusega inimeste jaoks peamiseks takistuseks. Tulemused tulenevad toidu- ja ravimiameti poolt sel kuul esimese HIV-nakkust ennetava ravimi heakskiitmisest. Sarnaselt HIV-nakkusega inimestega peavad HIV-nakkuseta terved isikud, kes valisid selle ennetava ravimi võtmise, järgima ranget ravimist kinnipidamist ja tegema sagedasi HIV-teste, et saada kasu.

Üldiselt oli püsiv viiruse supressioon madalam mustanahaliste patsientide ja süstitavate uimastitarbijate puhul, samas kui vanemad patsiendid ja erakindlustusega patsiendid olid kõige tõenäolisem alt viiruse supressioon."Meie analüüs näitas, et HIV-ravi osutajad peavad hoolik alt jälgima nooremaid patsiente, afroameeriklasi, süstitavaid narkomaane ja ravikindlustuseta isikuid, et tagada neile juurdepääs HIV-ravimitele ja ravi järgimine, kuna need patsiendid tundusid olevat kõige vähem tõenäolised. et nende nakkus oleks range kontrolli all," ütles uuringu vanemautor Kelly Gebo, MD, MPH, Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinidotsent.

"Viimase kümnendi jooksul tehtud edusamme ei saa eitada," ütleb Yehia, "kuid on vaja rohkem ressursse ja uut tehnoloogiat, et tagada rohkematele patsientidele juurdepääs HIV-ravile ja saada sellest täielikku kasu. need ravimid."

Uuringut rahastasid Tervishoiuuuringute ja Kvaliteedi Agentuur (AHRQ) (290-01-0012) ja riiklikud tervishoiuinstituudid (K24 AI073957, K24 DA 00432, R01DA11602 ja R01 AA 16893).

Populaarne teema