MRSA juhtumid akadeemilistes haiglates kahekordistuvad viie aastaga

MRSA juhtumid akadeemilistes haiglates kahekordistuvad viie aastaga
MRSA juhtumid akadeemilistes haiglates kahekordistuvad viie aastaga
Anonim

Metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureuse (MRSA) põhjustatud infektsioonide arv kahekordistus USA akadeemilistes meditsiinikeskustes aastatel 2003–2008, selgub seltsi ajakirja Infection Control and Hospital Epidemiology augustinumbris avaldatud aruandest. Ameerika tervishoiuepidemioloogia jaoks.

Chicago ülikooli meditsiiniülikooli ja ülikooli tervisesüsteemi konsortsiumi (UHC) teadlaste hinnangul kasvas haiglaravi 2003. aastal ligikaudu 21-lt 1000-st haiglasse paigutatud patsiendist 2008. aastal ligikaudu 42-ni 1000-st või peaaegu 1 patsiendil 20-st."Kiire kasv tähendab, et registreeritud MRSA-nakkustega haiglaravil viibinute arv ületas AIDS-i ja gripi tõttu haiglaravile sattunute arvu kõigi uuringu kolme viimase aasta jooksul: 2006, 2007 ja 2008," ütles doktor Michael David., Chicago ülikooli meditsiini dotsent ja üks uuringu autoreid.

Leiud on vastuolus hiljutise CDC uuringuga, milles leiti, et MRSA juhtumid haiglates vähenevad. CDC uuringus vaadeldi ainult invasiivse MRSA juhtumeid – veres, seljaajuvedelikus või sügavates kudedes leitud nakkusi. See välistas nahainfektsioonid, mida UHC-uuring hõlmab.

MRSA-nakkused, mida ei saa ravida penitsilliiniga seotud antibiootikumidega, on muutunud tavaliseks alates 1990. aastate lõpust. Need infektsioonid võivad mõjutada mis tahes kehaosa, sealhulgas nahka, vereringet, liigeseid, luid ja kopse.

Teadlased omistavad suure osa avastatud üldisest kasvust kogukonnaga seotud infektsioonidele – infektsioonidele, mis saadi väljaspool tervishoiuasutust.Kui MRSA esmakordselt ilmnes, nakatuti seda peamiselt haiglates või hooldekodudes. "Kogukonnaga seotud MRSA-nakkuste, mida kirjeldati esmakordselt 1998. aastal, levimus on USA-s viimasel kümnendil oluliselt suurenenud," ütles David. "Vahepeal on tervishoiuga seotud tüved üldiselt vähenenud."

Uuringus kasutati UHC andmebaasi, mis sisaldab andmeid 90 protsendist kõigist USA mittetulunduslikest akadeemilistest meditsiinikeskustest. Kuid nagu paljud sellised andmebaasid, põhinevad UHC andmed arvelduskoodidel, mille haiglad kindlustusele esitavad. sageli alahindavad MRSA juhtumeid. Näiteks ei pruugi haiglad teatada MRSA juhtudest, mis ei mõjuta selle konkreetse patsiendi kindlustushüvitist. Muudel juhtudel võib haiglatel olla piiratud arv arvelduskoode, mida nad saavad iga patsiendi kohta esitada, mistõttu võib MRSA-kood jääda arveldusaruandest välja, kui see ei kuulunud esmaste diagnooside hulka.

David ja tema meeskond parandasid need vead, kasutades Chicago ülikooli meditsiinikeskuse ja kolme teise haigla üksikasjalikke patsientide vaatlusi.Nad vaatasid patsientide andmeid, et leida MRSA juhtude tegelik arv igas haiglas kolme aasta jooksul. Seejärel kontrollis meeskond kindlustuse arveldusandmeid, et näha, kui palju neist juhtudest tegelikult registreeriti. Nad leidsid, et arveldusandmetest jäi puudu üks kolmandik kuni pool tegelikest MRSA juhtudest neljas haiglas. Nad kasutasid seda veamäära puhvernäitajana, et parandada UHC andmebaasis olevaid 420 haigla arveldusandmeid ja jõuda lõplike hinnanguteni.

"Ma arvan, et see on tegelike juhtumite tegelik alahindamine," ütles David. "Kuid võime kindl alt öelda, et see parandus annab meile täpsema alampiiri selle kohta, kui palju [MRSA] juhtumeid tegelikult on. Meie andmetest selgub, et juhtude arv oli akadeemilistes haiglates aastatel 2003–2008 tõusuteel."

Populaarne teema