Mis juhtuks ilma PSA testimiseta?

Mis juhtuks ilma PSA testimiseta?
Mis juhtuks ilma PSA testimiseta?
Anonim

Uus analüüs on leidnud, et eesnäärmevähi PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) testimise kaotamine põhjustaks tõenäoliselt kolm korda rohkematel meestel kaugelearenenud haiguse, mis on enne diagnoosimist levinud teistesse kehaosadesse. Ameerika Vähiliidu eelretsenseeritud ajakirjas Cancer varakult veebis avaldatud uuring viitab sellele, et PSA testimine ja varajane avastamine võivad igal aastal ära hoida umbes 17 000 mehel diagnoosimisel nii kaugelearenenud eesnäärmevähki.

PSA testimine on hiljuti kriitika alla sattunud kui potentsiaalselt ebaefektiivne eesnäärmevähi sõel.Eelmisel aastal vaatas valitsuskomisjon läbi olemasolevad tõendid ja jõudis järeldusele, et PSA testimisest on vähe kasu või see puudub üldse ning arstid leiavad ja ravivad mitteagressiivseid vähktõbe, mis tõenäoliselt ei põhjusta sümptomeid ega ole surmavad. Seetõttu võivad paljud mehed ilma põhjuseta kogeda tõsiseid ravi kõrvalmõjusid, nagu uriinipidamatus ja erektsioonihäired.

Selleks, et näha, mis võib juhtuda, kui PSA-testimisest loobutaks, uuris Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse meditsiinidoktor Edward Messing ja tema meeskond teavet aastate kohta, mis olid vahetult enne rutiinse PSA-testi tegemist (1983–1985). ja võrdles seda praeguse lai alt levinud PSA testimise ajastuga (2006–2008). Analüüsiks vajalik teave pärines riigi suurimast vähiregistrist, seire, epidemioloogia ja lõpptulemuste (SEER) andmebaasist. Uurijaid huvitasid eriti nende patsientide andmed, kellel oli kaugelearenenud eesnäärmevähk, mis oli diagnoosimise ajal juba levinud teistesse kehaosadesse.Need juhtumid on üldiselt ravimatud ja põhjustavad alati väga kiiresti olulisi sümptomeid, kui neid ei ravita.

Uurijad leidsid, et 2008. aastal (viimane SEERi aasta) oli Ameerika Ühendriikides diagnoosimise ajal juba umbes 8000 eesnäärmevähi juhtumit levinud kaugematesse kohtadesse (st metastaasidesse). Järgmiseks koostasid nad matemaatilise mudeli, mis kasutas 1980. aastate keskpaiga metastaatiliste haiguste PSA-eelset esinemissagedust, et hinnata selliste kaugelearenenud juhtude arvu, mis võiksid tekkida 2008. aastal, kui PSA sõeluuringut poleks tehtud. Nad ennustasid, et see arv on ligikaudu 25 000, mis on umbes kolm korda suurem kui tegelikult täheldatud arv.

"Meie tulemused on väga olulised, pidades silmas hiljutist vaidlust PSA testimise üle," ütles dr Messing. "Kuigi PSA-testiga on seotud kompromissid ja paljud tegurid mõjutavad haiguse tulemust, näitavad meie andmed selgelt, et PSA-testi tegemata jätmine põhjustab palju rohkem mehi, kellel on kaugelearenenud eesnäärmevähk.Peaaegu kõik mehed, kellel on esmasel diagnoosimisel kliiniliselt ilmsed metastaasid, surevad eesnäärmevähki," lisas ta.

Eesnäärmevähk on meeste hulgas teine ​​​​vähktõve surma põhjus. 2012. aastal diagnoositakse hinnanguliselt 241 740 uut haigusjuhtu ja 28 000 surmajuhtumit. Prognoos sõltub sellest, kas vähk on levinud ja kui suurel määral on vähirakud ebanormaalsed.

Populaarne teema