Stereotaktiline radiokirurgia lubab neeruvähi puhul

Stereotaktiline radiokirurgia lubab neeruvähi puhul
Stereotaktiline radiokirurgia lubab neeruvähi puhul
Anonim

Ülikoolihaiglate (UH) juhtumite meditsiinikeskuses Seidmani vähikeskuses läbi viidud esimene omataoline kliiniline uuring on näidanud julgustavaid tulemusi stereotaktilise radiokirurgia kasutamisel neeruvähi ravis. See mitteinvasiivne ravimeetod võib kujutada endast potentsiaalset uut mittekirurgilist võimalust selle surmava haigusega patsientidele, kellel on piiratud ravivõimalused.

Rod Ellis, MD, uuringu juhtiv autor koos juhtivteadlase Lee Ponskyga, tutvustasid 54. aastakoosolekul 1. faasi kliinilise uuringu tulemusi, milles osales 20 lokaliseeritud primaarse neeruvähiga patsienti. Ameerika Kiirgusonkoloogia Ühing (ASTRO) Bostonis.Abstraktis pealkirjaga "Stereotaktiline radiokirurgia neeruvähi korral: I faasi ohutus ja toksilisus" esitas dr Ellis andmed, et 94 protsendil uuringus ravitud patsientidest oli haigus vähenenud või stabiilne, piiratud kõrv altoimetega.

"See uuring näitab, et stereotaktilise radiokirurgia väikesed kuni mõõdukad annused on ohutud neeruvähiga patsientidele, kellel tavaliselt pole kirurgilisi võimalusi," ütles kiirgusonkoloogia osakonna kliiniline direktor ja kliiniliste küsimuste aseesimees dr Ellis. UH Case'i meditsiinikeskuses ja kiirgusonkoloogia ja uroloogia dotsent Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinikoolis. "Nende leidude põhjal on see ravi paljutõotav ravivõimalus. Maksimaalse annuse ohutu taseme kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja loodame seda tehes saavutada selle meetodiga suurema ravivastuse ja paranemismäära."

"See uuring on ainulaadne partnerlus kirurgi ja kiirgusonkoloogi vahel, mille eesmärk on pakkuda patsientidele mitteinvasiivset, väga fokusseeritud ablatiivset kiirgust kirurgilise täpsusega, millel on vähe või üldse mitte kõrvalmõjusid," ütles dr.Ponsky, UH Case Medial Centeri uroloogilise onkoloogia ja minimaalselt invasiivsete ravimeetodite direktor ja Case Western Reserve'i meditsiinikooli uroloogia dotsent. "Oleme nende tulemuste üle väga põnevil ja ettevaatlikult optimistlikud selle teraapia tulevase potentsiaali suhtes."

Ameerika Vähiliidu andmetel registreeritakse USA-s igal aastal umbes 65 000 uut neeruvähi juhtu ja see on nii meeste kui ka naiste seas 10 kõige levinum vähijuhtu. Ravivõimalused hõlmavad tavaliselt operatsiooni või krüoablatsiooni (kasvaja hävitamiseks külmravi kasutamine).

Kuid paljud patsiendid ei ole kirurgilised kandidaadid ja stereotaktiline radiokirurgia pakub mitteinvasiivset alternatiivi vaid kolmes ravis, mis ei nõua anesteesiat ega narkootikume. Stereotaktiline radiokirurgia viiakse läbi Cyberknife'i abil, robot-radiokirurgia süsteemiga, mis edastab sihipäraseid kiirgusdoose submillimeetrise täpsusega, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete kudede kahjustusi.See suure doosiga fokuseeritud kiirgus hävitab kasvajarakud ja peatab vähirakkude kasvu.

Selles uuringus jälgiti patsiente kahe kuni 41 kuu jooksul pärast ravi, kasutades neljaosalist annuse suurendamise skeemi. Vastuse määr näitab, et patsiendid reageerisid hästi ja neil oli vastuvõetav raviga seotud toksilisuse tase pärast stereotaktilist radiokirurgiat kõigis vanuserühmades vanuses 58–92 aastat. Nende positiivsete tulemuste põhjal on Drs. Ellis ja Ponsky ning teadlaste meeskond on käivitanud teise faasi järeluuringu 12 täiendava patsiendi jaoks, kellel on suurendatud annus, et määrata kindlaks kõige tõhusam annus. "See uuring tugineb meie meeskonna varasemale tööle, kuna me jätkame radiokirurgia rolli hindamist ja määratlemist neerukasvajate ohutus ja tõhusas ravis," ütles dr Ponsky, kes on Leo ja Charlotte Goldbergi kõrgtehnoloogiliste kirurgiliste ravimeetodite õppetool.

"Radiokirurgia annab suurema ja tõhusama doosi otse kasvaja piirkonda väiksemate kõrvalmõjudega kui tavaline kiiritus ning on olnud väga tõhus ka teiste raskesti ligipääsetavate kasvajate ravis," ütles dr.Ellis. "Oleme põnevil selle potentsiaali üle neeruvähiga patsientidele ja võime pakkuda mitteinvasiivset võimalust."

Uuringu kaasautorite hulka kuuluvad R.B. Patel, C. Kunos, Y. Zhang, J. Brindle, V. Kudithipudi ja D.A. Kaminsky. Prooviversiooni rahastab Accuray Corporation, Sunnyvale, California.

Populaarne teema