Insuldihaigete teraapia on paranenud: deafferentatsiooni tõttu suurem liikuvus

Insuldihaigete teraapia on paranenud: deafferentatsiooni tõttu suurem liikuvus
Insuldihaigete teraapia on paranenud: deafferentatsiooni tõttu suurem liikuvus
Anonim

Valuvaigistid, mis võimaldavad paljusid ravimeetodeid, on patsientidele õnnistuseks. Tänu kaasaegsetele anesteetikumidele ei saa mitte ainult kirurgilisi operatsioone läbi viia ilma valu tekitamata, vaid neid kasutatakse ka mitmesuguste diagnostiliste protseduuride jaoks. Anesteetikumid võivad olla insuldihaigete ravis väga kasulikud, nagu suudavad nüüd näidata Jena Friedrich Schilleri ülikooli (Saksamaa) ja Jena ülikooli haigla psühholoogid ja arstid.

Ajakirjas Journal of Neuroscience tutvustavad teadlased oma uuringu tulemusi, mis näitavad, kuidas lokaalanesteetikum võib pärast insulti märgatav alt parandada patsientide motoorseid oskusi.

"Paljud insuldihaiged kannatavad käe või kogu käe kroonilise kahjustuse all," selgitab professor dr Thomas Weiss. Jena ülikooli bioloogilise ja kliinilise psühholoogia osakonna psühholoog on koos asjatundlike kolleegidega töötanud aastaid spetsiaalse meditsiinilise koolitusteraapia kallal, mis suurendab selgelt insuldihaigete liikuvust. Piirangutest põhjustatud liikumisteraapias (CIMT) hoitakse tervet kätt mansetis, samal ajal kui insuldist mõjutatud käsi ja käsi treenivad intensiivselt peenmotoorikat. Patsientidel palutakse täita selliseid ülesandeid nagu väikeste mänguklotside virnastamine või pisikeste tihvtide panemine perforeeritud tahvlisse. Igapäevased tegevused nagu käte pesemine on osa treeningust. "Peaaegu kõik mõjutatud inimesed saavad sellest koolitusest kasu," ütleb Weissi kolleeg prof dr Wolfgang Miltner. Bioloogilise ja kliinilise psühholoogia õppetool töötas teraapia välja koos Ameerika kolleegidega ning viitab põhjalikele uuringutulemustele programmi efektiivsuse kohta."Meil on hea meel teha seda teraapiat paljude patsientide puhul – koos kolleegidega neuroloogilise päevahaigla psühholoogiaosakonnast," rõhutab neuroloogiakliiniku direktor prof dr Otto Witte.

Lisaks võib harjutusravi mõju selgelt suureneda, kui anesteetikumiga vähendati kahjustatud käe tundlikkust, nagu interdistsiplinaarne Jena meeskond näitas. Oma uuringus uurisid teadlased 36 patsienti. Pooltel patsientidel oli küünarvarre lokaalanesteetikumi kreem. Samal ajal sai teine ​​patsientide rühm ainult platseebot. Seejärel läksid mõlemad patsiendirühmad üheks päevaks treeningteraapiasse.

"Ei ole üllatav, et kõigi patsientide motoorne jõudlus paranes tugev alt," kommenteeris prof Weiss tulemust. "Peale selle sai selgeks, et anesteetikumi saanud patsiendid said isegi rohkem kasu kui platseeborühm, " ütleb Weiss.Uurijad võivad näidata selle mõju põhjust patsientide magnetoentsefalograafilise kujutise (MEG) abil. Närviimpulsside ajutine katkestus küünarvarrest viib neid impulsse töötlevate ajupiirkondade aktiivsuse vähenemiseni. "Samal ajal aktiveeruvad naaberajurakud tugevamini," selgitab Jena psühholoog. Seega reageerib aju puuduvatele küünarvarre impulssidele käe suurenenud tundlikkusega, nagu näitasid MEG-pildid. Järelikult paraneb ka mootori jõudlus. "See protsess algab mõne minuti jooksul," ütleb Thomas Weiss.

Järgmine uuring näitab, kas lokaalanesteetikumide ja ravivõimlemise kombinatsioon parandab insuldihaigete liikuvust pikemas perspektiivis.

Populaarne teema