Amüloidkuvamine aitab hinnata võimalikku Alzheimeri tõbe

Amüloidkuvamine aitab hinnata võimalikku Alzheimeri tõbe
Amüloidkuvamine aitab hinnata võimalikku Alzheimeri tõbe
Anonim

Ajakirjas Alzheimer Disease & Associated Disorders veebis avaldatud uuringu kohaselt annab test Alzheimeri tõvega (AD) seotud aju amüloidiladestuste tuvastamiseks arstidele kasulikku teavet kognitiivsete häiretega patsientide ravi ja edasiste testimiste kohta.

Ajakirja annab välja Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer He althi osa.

Positronemissioontomograafia (PET) skaneeringud, kasutades biomarkerit nimega florbetapir F18, võivad näidata amüloidnaastud ajus – see on AD iseloomulik tunnus."Amüloidkuvamise tulemused muutsid arstide diagnostilist mõtlemist, kavandatud testimist ja patsientide kognitiivset langust hindavate patsientide juhtimist," selgus Philadelphias asuva Avid Pharmaceuticalsi dr Mark Mintuni ja kolleegide uuringust.

Kas see on Alzheimeri tõbi? Florbetapir Scan pakub tõendeid

Teadlased kavandasid "pärismaailma" uuringu, et teha kindlaks, kuidas florbetapir mõjutaks kognitiivsete häiretega patsientide kliinilist ravi. Kuigi florbetapir PET-skaneering, mis näitab amüloidnaastud, ei tõesta AD olemasolu, pakub see diagnoosi toetamiseks varem kättesaamatut tõendit.

Uuringus osales 229 patsienti, keda neuroloogid või teised spetsialistid käisid kognitiivse languse või ebaselge etioloogiaga kahjustuse hindamiseks. Enne florbetapir PET-skaneerimist esitasid arstid esialgse diagnoosi, hinnangu oma diagnostilise usalduse kohta ning plaanid edasiseks testimiseks ja raviks.Eesmärk oli hinnata florbetapir PET väärtust lõpliku diagnoosi seadmisel ja arstidele kliiniliste otsuste tegemiseks kasuliku teabe andmisel.

Florbetapir PET-uuringud näitasid amüloidi ladestumist 113 patsiendil 229-st. Esitatud teabe põhjal muutsid arstid oma diagnoosi 55 protsendil juhtudest.

Kui esialgne diagnoos oli AD, viisid pildistamise tulemused diagnoosi muutumiseni 37 protsendil juhtudest. Kui skannimiseelne diagnoos oli kas "määramatu" või muu dementsuse põhjus, muutus diagnoos enam kui 60 protsendil juhtudest. Mõlemas suunas suurendasid skaneeringud arstide hinnanguid diagnostilisele usaldusväärsusele umbes 20 protsenti.

Mõju ravi- ja testimisotsustele

Florbetapir PET andis kasulikku teavet ka raviotsuste tegemisel: 87 protsendil patsientidest aitasid tulemused kaasa vähem alt ühele muudatusele raviplaanis. Peamine mõju oli otsustamisel, kas kasutada AD-s abistavaid ravimeid või mitte.Skaneerimise tulemused mõjutasid ka otsuseid edasise testimise kohta – paljudel juhtudel loobusid arstid plaanist teha täiendavaid ajukuvamise uuringuid või neuropsühholoogilisi teste.

Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus, kuid diagnoosi panemine võib olla keeruline. Ainus kindel viis AD diagnoosimiseks on aju lahkamine pärast surma. Kuni 20 protsendil patsientidest, kellel on diagnoositud AD, ei olnud lahkamisel AD diagnoositud, samas kui kuni 40 protsendil patsientidest, kellel on diagnoositud muud dementsuse põhjused, on lahkamise käigus AD tunnused.

Florbetapir PET on esimene FDA poolt heaks kiidetud kujutis, mis suudab hinnata amüloidi ladestumist elava patsiendi ajus. Varasemad uuringud on näidanud, et skaneeringud on täpsed patsientide tuvastamisel, kellel hiljem lahkamisel tuvastati AD.

Uued tulemused näitavad, et florbetapir PET-skaneerimisel võib olla märkimisväärne mõju kognitiivsete häiretega patsientide kliinilises hindamises tegelikus maailmas.Tugevdades AT-diagnoosi poolt või vastu, võib see test avaldada märkimisväärset mõju patsiendi juhtimisele – eriti seoses AD-ravimite kasutamise ja täiendava testimise vajadusega. Vaja on täiendavaid uuringuid, et kinnitada, kas "amüloidkuvamist hõlmav kliiniline ravi annab paremaid tulemusi" kognitiivse häire ja võimaliku AD-ga patsientidel.

Populaarne teema